بررسي اثرات وضعيت جمعيت شناختي، سوابق پزشكي و باليني اهداءكنندگان زنده كليه پيوندي قبل از اهداء بر مدت زمان بستري آن ها بعد از عمل جراحي نفركتومي، در مركز پيوند بيمارستان امام خميني اروميه در فاصله سال هاي 1376 تا 1393

STUDY OF THE DEMOGRAPHIC an‎d CLINICAL STATUS, MEDICAL HISTORY LIVING DONOR KIDNEY PRIOR TO DONATION an‎d RELATED FACTORS WITH DURATION OF HOSPITALIZATION AFTER NEPHRECTOMY IN TRANSPLANT CENTER OF IMAM KHOMEINI HOSPITAL, URMIA (1996 - 2015)

پيش زمينه و هدف دستيابي به نتايج بهتر با پيوند كليه از اهداكنندگان زنده، منجر به گسترش استفاده از اين روش پيوندي شده است؛ اما يكي از معايب بزرگ پيوند از دهنده زنده آن است كه دهنده كليه بايد تحت يك جراحي عمده قرار بگيرد كه با احتمال ميرايي و عوارض بعد از عمل همراه است. مدت زمان بستري بعد از عمل مقياسي براي بيان نتايج و عواقب سلامتي محسوب شده و به عنوان يكي از مهم ترين عوامل تعيين كننده ي هزينه پيوند نيز شناخته شده است. لذا مطالعه حاضر باهدف بررسي اثرات وضعيت جمعيت شناختي، سوابق پزشكي و باليني اهداءكنندگان زنده كليه پيوندي قبل از اهداء بر مدت زمان بستري آن ها بعد از عمل جراحي نفركتومي، در مركز پيوند بيمارستان امام خميني اروميه در فاصله سال هاي 1376 تا 1393 انجام گرديد. مواد و روش كار در يك مطالعه هم گروهي گذشته نگر داده هاي 1463 اهداكننده زنده كليه در دوره زماني 1376 تا 1393 در مركز پيوند بيمارستان امام خميني (ره) اروميه مورد ارزيابي قرار گرفت. براي سنجش رابطه متغيرهاي دموگرافيك، يافته هاي باليني و نيز سوابق سلامتي افراد قبل از اهدا با مدت زمان بستري بعد از عمل جراحي نفركتومي از آزمون من ويتني استفاده گرديد. يافته ها 1367 مورد (93/4درصد) از اهداءكنندگان مرد و 96 مورد (6/6درصد) زن بودند. ميانگين سن، فشارخون سيستوليك، دياستوليك (قبل از نفركتومي) و مدت زمان بستري بعد از عمل جراحي نفركتومي به ترتيب 5/34±27/92 سال، 10/5±112/12 و 8/89±71/28 ميلي متر جيوه و 0/96±3/14 روز بود. شيوع مصرف دخانيات، فشارخون بالا، سوابق بستري و دارويي قبلي در اهداءكنندگان به ترتيب 61/2درصد، 3درصد، 27/4درصد و 5/7درصد بود. سن بالاتر از 40 سال (p<0/001)، جنس زن (p<0/05)، عدم مصرف دخانيات (p<0/001)، نداشتن سابقه بستري قبل از اهداء (p<0/01)، داشتن رابطه خويشاوندي نسبي با گيرنده (p<0/001) و اهداء كليه ي سمت راست (p<0/05) از عواملي محسوب مي شوند كه باعث افزايش مدت زمان بستري بعد از عمل جراحي نفركتومي مي گردند. بحث و نتيجه گيري توصيه مي شود براي به حداقل رساندن مدت زمان بستري بعد از عمل، از اهداءكنندگان جوان تر از 40 سال و داراي جنسيت مرد استفاده گردد

Background & Aims: The superior results achieved with kidney transplantation from living donors have resulted in an increase in this method of transplantation. But donors need to have a major operative procedure that is associated with morbidity and mortality. Duration of hospitalization after surgery is a measure to express health consequences as well as one of the most important determinants of the cost of the transplant. Therefore, this study aimed to study the demographic status, medical history and clinical living donor kidney prior to donation and related factors the duration of hospitalization after nephrectomy in transplant center of Imam Khomeini Hospital, Urmia. Materials & Methods: We conducted a retrospective cohort study that was conducted on 1463 living donors who were operated in transplant center of Imam Khomeini Hospital, between 21March 1996 to 19 March 2015. Associations between demographic variables and clinical findings before kidney donation and health history of patients with duration of hospitalization after kidney donation were analyzed using Mann-Whitney U-test Results: There were 1367 (93.4%) male and 96 (6.6%) female donors. The mean donation age, systolic blood pressure, Diastolic (Nephrectomy before) and after nephrectomy duration of hospitalization were 27.92±5.34 years, 112.12 ±10.5 &71.28±8.89 mmHg and 3.14±0.96 days, respectively. The prevalence of tobacco use, hypertension, hospitalization history and drug was 61.2%, 3%, 27.4% and 5.7%, respectively. Being older than 40 years (p<0.001), female (p<0.05), non-smoking (p<0.001), lack of hospitalization before donation (p<0.01), relative affinity relationship with the receiver (p<0.001) and right kidney donation (p<0.05) were the factors that increased the duration of hospitalization after nephrectomy. Conclusion: It is recommended to minimize the duration of hospitalization for donors after surgery, using male gender younger than 40 years old.