بررسي تاثير ادغام افقي برنامه كارآموزي روي برخي از شاخص‌هاي آموزشي در دانشگاه علوم پزشكي زنجان

Outcomes of Horizontal Integration Program in Externship Phase of Medical Students

زمينه و هدف: ادغام افقي، ادغام در يك فاز از كوريكولوم آموزشي مي‌باشد. تغيير برنامه در دانشگاه علوم پزشكي زنجان در مقطع كارآموزي رشته‌ي پزشكي علاوه بر افزايش رضايتمندي دانشجويان و اعضاي هيئت علمي، داراي پيامدهايي بوده كه تاكنون اثرات عيني آن ارزيابي نشده است. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير ادغام افقي روي عملكرد دانشجويان در اين دانشگاه بر مبناي تعدادي از شاخصهاي آموزشي بود. روش بررسي: در اين مطالعه اطلاعات 214 نفر از دانشجويان رشته‌ي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي زنجان در سه مقطع ورودي قبل (77 تا79) و سه مقطع پس از اجراي طرح ادغام افقي (ورودي‌هاي 81 تا 83) كه در انتهاي سال 1384در مقطع كارآموزي انجام شد، مورد بررسي قرار گرفت. متغيرهاي مورد بررسي شامل معدل مقاطع دوره كارآموزي، درصد قبولي در امتحان جامع پيش كارورزي و رتبه‌ي كشوري در اين امتحان جامع بود. جهت مقايسه‌ي تغييرات و ارزيابي اينكه تغييرات مشاهده شده ناشي از تغيير برنامه بوده يا در اثر عوامل ديگر، از ميانگين معدل مقطع علوم پايه و نتايج امتحان جامع علوم پايه در ورودي‌هاي فوق استفاده شد. براي مقايسه‌ي نتايج مقادير كمي از آزمون تي و مقادير كيفي از آزمون كاي دو استفاده گرديد. مقدار P كمتر از 05/0 معني‌دار تلقي گرديد. يافته‌ها: نتايج نشان داد ميانگين معدل دوره كارآموزي ورودي‌ها از 15/1±76/15 به 09/1±34/16 تغيير پيدا كرد. يعني، نمره پس از ادغام به اندازه‌ي 58/0 افزايش يافت و اين تغيير از نظر آماري معني‌دار بود (0001/0>P)، در حالي‌كه معدل مقطع علوم پايه همين ورودي‌ها كاهش نشان داد. همچنين پس از اجراي طرح ادغام در 3 سال متوالي در امتحان كشوري جامع پيش كارورزي 100 درصد قبولي داشتيم كه اين امر بي‌سابقه بود. رتبه‌ي كشوري امتحان جامع پيش كارورزي از 19 به 11 صعود كرد. نتيجه‌گيري: نتايج اين تحقيق نشانگر ارتقاي وضعيت آموزشي دانشجويان پس از انجام ادغام افقي در ارزيابي هاي درون دانشگاهي و كشوري مي‌باشد.

Background and Objective: Horizontal integration means integration in a phase of curriculum. A new program in externship phase results in more satisfaction of medical students. But there is no objective evaluation of the new program. The aim of this study is the evaluation of this change on basis of some objective outcome. Materials and Methods: in this study 214 medical students consisting of 3 years before and 3 years after the new program implementation were compared. Primary outcomes were average score of externship phase, percentage of passing pre-internship exam, and national ranking of ZUMS in pre-internship exam. Quantitative variables were compared using a t-test and qualitative variables were compared using the Chi-square test. A significance of P less than 5percent considered for all statistical tests. Results: 214 of medical students were investigated (125 before and 89 after intervention). Average score of externship phase were 15.76 ± 1.15 vs 16.34 ± 1.09 (P< 0.001). The result showed 0.56 increments in average score. The rate of pre-internship passing exam increased from 92.8 to 100% after the intervention. National ranking improved from 19 to 11 among 45 medical universities. Conclusion: This study showed improvement in students' outcomes in both national and internal evaluation.