تأثير عصاره گياه پنج انگشت بر فاكتورهاي استئوژنيك و آنژيوژنيك و ترميم شكستگي استخوان‌هاي بلند

The Impact of "Vitex Agnus Castus" Extract on Osteogenic and Angiogenic Factors and Fracture Healing in Women with Long Bone Fracture

پيش‌زمينه: يافته‌هاي موجود بيانگر نقش فيتواستروژن‌ها در حفظ استحكام استخوان و بهبود ترميم شكستگي مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي تأثير عصاره گياه پنج انگشت به‌عنوان منبع فيتواستروژن‌ها بر فاكتورهاي استئوژنيك، آنژيوژنيك و ترميم شكستگي در زنان سنين قبل از يائسگي بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور، 32 زن 45-20سال با شكستگي استخوان‌هاي بلند به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. بيماران در گروه مورد روزانه 1 قرص آگنوگل حاوي 4ميلي‌گرم عصاره خشك ميوه گياه پنج‌انگشت به مدت 8 هفته و بيماران گروه شاهد دارونما دريافت كردند. در ابتدا و انتهاي مطالعه، سطوح سرمي آلكالين فسفاتاز و فاكتور رشد اندوتليوم عروق (vascular endothelial growth factor=VEG) اندازه‌گيري شد و تشكيل كال استخواني به كمك عكس‌هاي پرتونگاري بررسي گرديد. يافته‌ها: در هر دو گروه مطالعه سطح آلكالين فسفاتاز و فاكتور رشد اندوتليوم عروق سرم نسبت به حالت پايه افزايش يافته بود اما شدت افزايش آلكالين فسفاتاز و تنها در گروه مورد قابل توجه بود (به ترتيب 0.05=p و 0.01=p). در انتهاي مطالعه، مشاهده گرديد كه در 71.4% از افراد گروه مورد و 53.8% از گروه شاهد كال استخواني تشكيل شده است. نتيجه‌گيري: دريافت عصاره گياه پنج انگشت به مدت 2 ماه در افزايش فاكتور آنژيوژنيك در گروه تحت درمان مؤثر بود. اما اثبات تأثير عصاره اين گياه در افزايش آلكالين فسفاتاز و تشكيل كال استخواني نياز به بررسي‌هاي بيشتري دارد.

Background: Phytoestrogens enhance bone integrity through prevention of bone loss and stimulation of bone formation, and also facilitation of bone healing. The aim of the present study was to evaluate the effect of vitex agnus castus extract, as a source of phytoestrogen on alkaline phosphatase and VEGF (vascular endothelial growth factor) and also callus formation in women with long bone fractures. Methods: In a double-blind randomized placebo controlled trial, 32 women with long bone fracture, age 20-45 years old, were randomly divided into the VAC (vitex agnus castus), receiving 1 Agnugol tablet (containing 4 mg dried fruit extract of vitex agnus castus)-daily for 8 weeks or a placebo group. Serum alkaline phosphatase and VEGF were measured at the beginning and the end point, and also callus formation was checked at the end of study. Results: Serum alkaline phosphatase was increased in both groups compared to the baseline. Although the elevation of ALP (Alkaline phosphatase) in placebo group was not significant, in treatment group, ALP was considerably increased (p=.05). Comparison of the change of VEGF showed that, only in VAC group, VEGF level was significantly increased (p=.01). The callus formation which revealed the fracture healing, in VAC and control groups was 71.4% and 53.8%, respectively. Conclusions: Treatment with vitex agnus castus extract for 2 months could enhance the VEGF level, however, further studies are need to show the effects of vitex agnus castus extract on alkaline phosphatase level and callus formation.