تأثير الگوي توانمندسازي مراقبين خانگي بيماران نارسايي قلبي بر پذيرش مجدد بيمارستاني و مراجعه مجدد به پزشك در يك دوره 9 ماهه

توانمندكردن مراقبين خانگي يكي از اقدامات مؤثر در بهبود خودمراقبتي و كاهش پذيرش مجدد و مراجعه به پزشك در بيماران نارسايي قلبي است. هدف از اين پژوهش بررسي تأثير الگوي توانمندسازي مراقبين خانگي بيماران نارسايي قلبي بر پذيرش مجدد بيمارستاني و مراجعه مجدد به پزشك در يك دوره 9 ماهه بوده است. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي يك سو كور با حجم نمونه 97 نفر از بيماران مبتلا‌به نارسايي قلبي كه با نمونه‌گيري به‌روش قابل دسترس انتخاب و سپس به‌صورت تصادفي ساده در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. چك ليست نيازهاي مراقبتي بيماران نارسايي قلبي و مراقبين آنها در منزل مبناي مداخلات آموزشي و مراقبتي در اين مطالعه بوده، مداخلات آموزشي و مراقبتي به‌صورت تئوري، عملي و ارايه فيلم و كتابچه آموزشي با بستري شدن بيمار شروع و سپس با ويزيت در منزل ادامه يافته است. تأثير مداخلات انجام شده بر پذيرش مجدد بيمارستاني و مراجعه مجدد به پزشك در دو گروه آزمون و شاهد مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها با استفاده نرم‌افزار SPSS وآزمون آماري تي مستقل، آزمون دقيق فيشر، آزمون خي دو و آمار توصيفي تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: ميانگين پذيرش مجدد در گروه آزمون 01/1±65/1 و در گروه شاهد 07/1±74/2 و ميانگين مراجعه به پزشك در گروه آزمون 24/1±73/2 و در گروه شاهد 94/±32/3 بوده و آزمون تي مستقل در ميانگين پذيرش مجدد با 01/0=P و در ميانگين مراجعه به پزشك با 009/0=P در دو گروه معني‌دار بوده است. نتيجه‌گيري: توجه به نيازهاي مراقبين بيماران همراه با توانمندي آنان در فرآيند مراقبت ضمن اينكه ارايه مراقبت بهتر جهت بيماران را فراهم مي‌كند، زمينه‌ساز كاهش پذيرش مجدد بيمارستاني و مراجعه آنان به مراكز درماني خواهد بود.

Empowerment of home care workers is one of the effective ways of improving self-care and reducing readmissions and outpatient visits in heart failure patients. The purpose of this paper is to study the effect of family empowerment model on re-hospitalization and outpatient visits, in a period of nine months among heart failure patients. Methods: This study was a one-blinded randomized clinical trial with a sample size of 97 heart failure patients. The sample was randomly divided into treatment and control groups. Home care and educational interventions were based on a checklist including patients’ and their home care workers’ needs. Home care and educational interventions were done theoretically and practically by educational movies and training manual starting by hospitalization and then continued in home visits. The effect of interventions on re-hospitalization and outpatient visits were studied in two groups. Independent t-test, fisher exact test, chi-square test and descriptive statistics were used to analyze data by SPSS. Results: The results indicated that the averages of re-hospitalization were 1.65 ± 1.01 and 2.74 ± 1.24 in treatment and the control group, respectively. Means of outpatient visits in treatment and control group were 2.73 ± 1.24 and 3.32 ±0.94. Results of t-test showed significant difference between two groups in re-hospitalization (P=0.01) and outpatient visits (P=0.009). Conclusion: Empowering families of heart failure patients by strengthening their skills in patient care reduced hospitalization and outpatient visits.