تأثير الكتروكوتري اطراف كشكك بر روي غضروف آن

Effect of Electrocauterization A round Patella on its Cartilage

پيشزمينه: تخريب گيرندههاي درد اطراف كشكك با الكتروكوتري بهطور معمول در تعويض مفصل زانو انجام ميشود. هدف اين مطالعه بررسي تاثير آن بر روي غضروف بود. مواد و روشها: در يك كارآزمايي باليني، 20 خرگوش كه به دو دسته دهتايي (مورد و شاهد) تقسيم شدند و گروه مورد تحت عمل جراحي و آرتروتومي از طريق سمت داخل كشكك قرار گرفت. در گروه مورد، تخريب اعصاب با الكتروكوتري به عمق يك ميليمتر در فاصله 3 ميليمتري از اطراف كشكك انجام شد. در گروه شاهد، الكتروكوتري انجام نشد. دامنه حركت مفصل، بررسي ماكروسكوپي با استفاده از سيستم امتيازدهي «اوتربريج»، و بررسي بافتشناسي بعد از 12 هفته انجام شد. يافتهها: در نهايت 9 خرگوش مورد و 8 خرگوش شاهد بررسي شدند. سه خرگوش در حين مطالعه مردند. دامنه حركت مفصل كامل در تمام خرگوشها ديده شد. از نظر سيستم امتيازدهي «اوتربريج» (0/002=p)، تجمع سلولها (0/016=p)، كاهش ماتريكس (0/004=p) و تجمع كندروسيتها (0/008=p) تفاوت معني‌داري مشاهده شد. نتيجهگيري: تخريب غضروف ممكن است بهدنبال الكتروتري ديده شود، بنابراين الكتروكوتري بهطور معمول پيشنهاد نميشود.

Background: Destruction of pain receptors around patella by electrocauterization is commonly used during total knee arthroplasty. Its effect on cartilage was the goal of this survey. Methods: In a clinical trail study, 20 rabbits, divided into two equality sized groups (experimental-control) and experimental group underwent surgery via medial parapatellar arthrotomy of the knee joint. Electrocauterization denervation at a depth of 1 mm and a distance of 3 mm from border of patella performed in the cases animals. No patellar denervation was done in the control group. Range of motion of joint, macroscopic evaluation using modified outerbridge score, and histopathologic scoring were assessed after twelve weeks. Results: Finally, nine cases and eight control animals were included due to death of three animals. Full range of motion was seen in all rabbits. Statistically significant difference in outerbridge score (p=.002), cellularity (p=.016), loss of matrix (p=.004), and clustering of chondrocytes (p=.008) were obtained. Conclusions: Cartilage destruction may be the result of electrocauterization of patellar rim. So, routine electrocauterization should be discouraged.