بررسي ارزش تشخيصي سونوگرافي كالر داپلر و معمولي در تعيين بدخيمي لنف نودهاي اگزيلاري در بيماران مبتلا به سرطان پستان

A STUDY OF THE DIAGNOSTIC VALUE OF COLOR DOPPLER an‎d GRAY SCALE US IN IDENTIFYING AXILLARY LYMPH NODES METASTASES IN PATIENTS WITH BREAST CANCER

پيش زمينه و هدف با توجه به شيوع بالاي كانسر پستان در زنان استفاده از روش هاي تشخيصي آسان، مطمئن، غيرتهاجمي و در دسترس كه بتواند با دقت بالائي بيماري و وسعت انتشار را در مراحل اوليه مشخص نمايد، بسيار اهميت دارد. اولتراسونوگرافي به عنوان يك روش شايد بتواند به اين اهداف تحقق ببخشد و براي بيماران و پزشكان راهگشا باشد. هدف از اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي سونوگرافي معمولي و داپلر در تعيين بدخيمي لنف نودهاي درگير در ناحيه آگزيلار است. مواد و روش كار اين مطالعه از نوع تحليلي است و 99 بيمار زن مبتلا به سرطان پستان كه قبلا تحت عمل ماستكتومي توتال و لنفادنكتومي قرار نگرفته اند، جهت FNA به بخش پاتولوژي بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه كردند و قبل از بيوپسي تحت سونوگرافي معمولي و كالرداپلر قرار گرفتند و سپس نتايج سونوگرافي با نتايج پاتولوژي تطبيق داده شد. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري و روش ارزش تشخيصي و نرم افزار SPSS ويرايش 21 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها ميزان حساسيت 6 شاخص سونوگرافي معمولي و كالرداپلر، اندازه لنف نود، نماي كورتيكال، اكوژنسيته ناف لنف نود، ميزان RI، طرح انتشار عروق در لنف نود، ميزان عروق لنف نود به ترتيب برابر 57، 62، 87، 100، 66 و 58 درصد مي باشد. بحث و نتيجه گيري در اين مطالعه، معيار اكوژنيسيته ناف لنف نود ارزش تشخيصي و تطابق بالاتري نسبت به ساير معيارهاي سونوگرافي را دارد. بنابراين استفاده از اين معيار براي پيش بيني وضعيت لنف نودهاي اگزيلاري مي تواند سودمند باشد.

Background & Aims: Due to the high incidence of breast cancer, the use of easy, safe, noninvasive and readily available diagnostic procedures that can accurately determine the initial stages of the disease and its spread is very important. Ultrasonography as a method may be able to realize these goals and to help patients and physicians. The aim of this study was to evaluate diagnostic value of the gray scale and color doppler sonography in determining malignant nature of the lymph nodes in the axillary region. Materials & Methods: This analytical study included 99 breast cancer patients who had not undergone mastectomy and lymphadenectomy and referred to pathology department of Imam Reza Hospital for FNA. Before biopsy, gray scale and color doppler ultrasound was done from axillary lymph nodes, and the measurements were recorded. The data were analyzed using statistical tests and diagnostic value analysis. The software of SPSS 21 was used for statistical analysis. Results: Sensitivity of indices of gray scale and color doppler sonography includingthe size of lymph nodes, cortical thickness and symmetry, echogenicity, RI, vascular patterns of lymph node and vessel number of lymph node were 0.57, 0.62, 0.87, 1, 0.66, 0.58 respectively. Conclusion: In this study, diagnostic value and accordance of echogenicity was higher than the other criteria of sonography. Then, this criterion can be a useful for prediction of the status of the axillary lymph node.