تأثير متوكلوپراميد بر افزايش توليد شير مادران نوزادان نارس

Effect of Metoclopramide on Increased Milk Production in Mothers of Preterm Infants

مقدمه: شير مادر بهترين غذاي اوليه براي نوزاد نارس مي باشد. بهترين شاهد مفيد بودن شير مادر كاهش شيوع آنتروكوليت نكروزان با شير مادر در نوزادان نارس است. يكي از مشكلات شايع مادران به ويژه مادران نوزادان نارس استرس ناشي از كمبود شير مي باشد. يكي از روش هاي مورد استفاده براي افزايش شير مادران استفاده از داروها مي باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي اثر متوكلوپراميد بر افزايش شير مادران نوزادان نارس انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 60 مادر كه نوزاد آنها 34-28 هفته بوده و در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بستري بودند، انجام شد. مادران را به صورت تصادفي در دو گروه مورد و شاهد قرار داديم. به مدت 10 روز گروه مورد از متوكلوپراميد 10 ميلي گرم و گروه شاهد از دارونما از روز سوم مطالعه و به ميزان سه بار در روز استفاده كردند. يافته‌ها: از 60 مادر مورد مطالعه، 25 مادر در گروه مورد و 24 مادر در گروه شاهد تا پايان مطالعه شركت داشتند. دو گروه مورد و شاهد از نظر متغيرهاي ميانگين سن، سطح تحصيلات، سن حاملگي و وزن نوزاد مطابقت داده شد. تجزيه و تحليل داده ها توسط نرم افزار SPSS (نسخه 15) انجام شد. شير دوشيده شده دو گروه مورد و شاهد در روز اول مطالعه اختلاف معني داري نداشت (0/16p). نتيجه‌گيري: متوكلوپراميد باعث افزايش حجم شير مادران نوزادان نارس مي شود.

Introduction: Human milk is the optimal primary nutritional source for premature infants. The strongest evidence of the benefit of human milk for premature infants is the reduced incidence of necrotizing enterocolitis. But one of the frequent problems that cause decreased milk production is mother’s stress. Therefore we decided to evaluate of metoclopramide effect on increase of milk production in mothers of preterm infants. Methods: The randomized double- blinded case-control study enrolled women who planned to breastfeed and delivered in 28-34 weeks of gestation. They were randomized to receive 10mg of metoclopramide or placebo 3 times a day for 10 days starting within 48 hours of giving birth. Breast feeding education was standardized for all women. They recorded the volume of milk expressed at each pumping for 10 days. Results: 60 women were enrolled and 49 women completed the study. 25 women received metoclopramide and 24 were included in placebo group. Two groups were similar in age, race, education, gestational age, and neonatal weight. There was no significant difference between milk volumes in the two groups in first days (P>0.16). But mean volume production in metoclopramide was significant higher than placebo group in the last 5 days of study (P<0.007). Conclusion: Metoclopramide increases volume of breast milk in women with preterm infants.