تصور از درد زايمان طبيعي و سزارين و تمايل به زايمان طبيعي در زنان باردار مراجعه كننده به درمانگاههاي دانشگاه علوم پزشكي شهر كرمان

The Effect of Imagination of the Pain of Vaginal Delivery and Cesarean Section on the Selection of Normal Vaginal Delivery in Pregnant Women Attending Clinics in Kerman University of Medical Sciences

مقدمه: درد زايمان يكي از دردهايي است كه زنان در طي زندگي خود تجربه مي كنند و ترس از موارد ناشناخته سبب شدت درد مي شود. از جمله عوامل انتخاب سزارين ترس از دردهاي زايماني است. اين مطالعه با هدف تعيين تصور از درد زايمان و تمايل به زايمان طبيعي در زنان باردار مراجعه كننده به درمانگاههاي دانشگاه علوم پزشكي شهر كرمان انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي در سال 89-88 بر روي 400 زن باردار شهر كرمان كه به روش نمونه برداري خوشه اي تصادفي انتخاب شده بودند، انجام شد. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه سه قسمتي و شامل: 1- ويژگيهاي فردي 2- سؤالات تصور از درد زايمان 3- سؤالات مربوط به تمايل انتخاب نوع زايمان بود كه پس از كسب روايي و پايايي مطلوب مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از جداول توزيع فراواني ساده و شاخص هاي مركزي و پراكندگي و انحراف معيار گزارش و با استفاده از آزمون t، آناليز واريانس يك راهه و من ويتني يو و ضريب همبستگي پيرسون تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار نگرش زنان باردار نسبت به درد زايمان طبيعي 1/82±11/07 و نسبت به درد زايمان سزارين 2/18±10/94 بود. از نظر نگرش به درد زايمان بين دو گروه زايمان طبيعي و سزارين تفاوت آماري معني داري وجود داشت (0/046=p). به گونه اي كه ميانگين نگرش منفي نسبت به درد زايمان در گروه زايمان طبيعي بيشتر از گروه سزارين بود. ميانگين و انحراف معيار تمايل زنان باردار نسبت به انجام سزارين (3/69±19/38) بيشتر از زايمان طبيعي (3/18±18/56) بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود (0/02=p). بين شدت درد درك شده و تمايل به زايمان طبيعي همبستگي معكوس معني داري وجود داشت. نتيجه‌گيري: تصور از درد زايمان مي تواند تمايل و ترجيح نوع زايمان مادران باردار را تحت تأثير قرار دهد، به طوري كه افزايش تصورات منفي از درد زايمان طبيعي، تمايل به زايمان طبيعي را به طور معني داري كاهش مي دهد. آموزش و آگاهي به مادران باردار مي تواند ترس و اضطراب ناشي از تصورات غلط از درد زايمان طبيعي را بكاهد و آن ها را تشويق به زايمان طبيعي كند.

Introduction: Labor is one of the pains experienced by women during their life and fear of unknown causes increases pain and affects the selection of cesarean section modality of labor. This study aimed to determine the effect of imagination of the pain of vaginal delivery and cesarean section on the selection of normal vaginal delivery in pregnant women attending clinics in Kerman University of Medical Sciences. Methods: This descriptive and analytical research included 400 pregnant women in Kerman by random cluster sampling. The survey tool consisted of three parts: 1- Individual features 2- Conception of the pain of childbirth and 3- Questions related to the tendency of choosing the type of delivery. After acquiring the appropriate validity and reliability, data was analyzed, using simple frequency tables, central distribution criteria t-test, one-way ANOVA, Mann-Whitney U and Pearson correlation analysis. Results: The mean and standard deviation of responses to the attitude of pregnant women to vaginal delivery pain was 11.7±1.82 and the mean and SD of pregnant women attitude to cesareandelivery pain 2.18±10.94 (P value=0.046). Average negative attitude to labor by vaginal delivery was more than cesarean group. Mean and SD scores of pregnant women who selected cesarean delivery was 19.38±3.6 compared to those who selected/vaginal delivery (18.56±3.18) There was significant difference between the two group (P value=0.02). Between perceived pain intensity and desire to vaginal delivery there was a significant inverse correlation. Conclusion: Imagination of the pain of childbirth can affect the preference of the type of delivery. Based on research results significantly increase negative perceptions of the natural childbirth tend to have decreased. So it is necessary to decrease anxiety and fear caused by misconceptions of vaginal delivery through education and increasing of awareness of pregnant mothers and thereby encouraging mothers to select normal vaginal delivery.