بررسي عوارض مادري، جنيني و نوزادي بر اساس شاخص توده بدني در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي - درماني منتخب شيراز در سال 1388

Evaluation of Maternal, Fetal and Neonatal Complications according to Body Mass Index in Women Referred to Shiraz Health Choice Centers, 2009

مقدمه: بي شك چاقي خطري براي مادر باردار و جنين وي محسوب مي شود. چاقي مادر يكي از مهم ترين خطرات مرتبط با مرگ و مير مادر و جنين مي باشد كه با طيف وسيعي از مشكلات طبي همراه است. هدف از اين تحقيق، تعيين شيوع عوارض مادري، جنيني و نوزادي در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي- درماني منتخب شيراز است. روش كار: اين مطالعه توصيفي بر روي 890 زن زايمان كرده كه در بيمارستان هاي زينبيه و حافظ شيراز بستري بودند، انجام شد. افراد بر اساس شاخص توده بدني قبل از بارداري به دو گروه تقسيم شدند، گروه اول با وزن طبيعي (شاخص توده بدني 25-19/8) و گروه دوم داراي وزن غير طبيعي بودند (شاخص توده بدني بيش از 25). افراد از جهت متغيرهايي نظير سن، تعداد بارداري ها، مشكلات دوران بارداري، زايمان و عوارض نوزادي مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين سن افراد 39/5 9/26 سال بود. 608 نفر (3/68%) داراي شاخص توده بدني طبيعي و 282 نفر (31/7%) داراي شاخص توده بدني غير طبيعي بودند. بيشترين مشكل دوران بارداري كمر درد بود (25/4%). شيوع كمر درد، قند خون بالا، فشار خون بالا، القاي زايمان، خونريزي بعد از زايمان و عفونت بعد از زايمان، مدت بستري در بيمارستان، آپنه نوزادي و سزارين در گروه داراي وزن غير طبيعي بيشتر از گروه داراي وزن طبيعي بود كه اختلاف اين متغيرها بين دو گروه معني دار بود (0/05>p). بيشترين نسبت شانس مربوط به عفونت بعد از زايمان بود كه احتمال ايجاد عفونت بعد از زايمان در افراد داراي وزن غير طبيعي (378-85/5) 179/8 برابر افراد داراي وزن طبيعي بود. نتيجه گيري: چاقي ريسك فاكتور مهمي در زنان باردار است كه با نتايج نامطلوب مادري، جنيني و نوزادي همراه است.

Introduction: Obesity is a risk factor for pregnant women and fetus, undoubtedly. Maternal obesity is one of the important risk factors related to maternal and fetal mortality followed with extensive range of medical complications. The purpose of this study was the evaluation of maternal, fetal and neonatal complications according to BMI in women referred to Shiraz health choice centers. Methods: This descriptive study was done on 860 delivered women admitted in post partum ward of Hafez and Zeinabieh hospitals in Shiraz. Women were divided in 2 groups according to preconception of BMI: Group 1 with normal weight (19.8< BMI≤25), and group 2 with abnormal weight (BMI>25). Participants were studied for age, parity, pregnancy complications, parturition and neonatal complications. Results: Mean age was 26.9±5.39 yrs. 68.3% (608) of women had normal BMI and 31.7% (282) had abnormal BMI. The most common complication during pregnancy was back pain 25.4% (226). The prevalence of back pain, high blood sugar, hypertension, induced labor, post partum hemorrhage, post partum infection, duration of hospitalization , cesarean section and neonatal apnea were higher in abnormal weight group than normal weight group which the difference of variables was significant between two groups (p<0.05). The most odds ratio was post partum infection which the possibility of post partum infection in abnormal weight group was 179.8 times in compare to the normal weight group (95% CI: 85.5-378). Conclusion: Obesity is an important risk factor in pregnant women followed with adverse maternal, neonatal and fetal outcomes.