كيفيت خواب در اواخر بارداري و افسردگي پس از زايمان

Sleep Quality in Late Pregnancy and Postpartum Depression

مقدمه: بارداري از نظر فيزيولوژيكي و روانشناختي بر خواب زنان اثر مي گذارد. به نظر مي رسد كيفيت نامطلوب خواب در اواخر بارداري پيشگويي كننده علايم افسردگي در چند هفته اول پس از زايمان مي باشد. از اين رو پژوهش حاضر با هدف بررسي ارتباط كيفيت خواب در اواخر بارداري با علائم افسردگي پس از زايمان صورت گرفت. روش‌كار: اين مطالعه طولي آينده نگر بر روي 156 زن حامله نخست زا با سن حاملگي 30 - 28 هفته بارداري از 10 مركز بهداشتي درماني قم انجام شد. افراد مورد مطالعه پرسشنامه اي شامل شاخص كيفيت خواب پيتزبورگ، سنجش اضطراب اسپيل برگر و نگرش زايمان هارتمن را در هفته 28 و مجدداً در هفته 38 بارداري تكميل كردند. 3 ماه پس از زايمان، علائم افسردگي آنان با استفاده از پرسشنامه ادينبورگ بررسي شد. داده ها از طريق آزمون كاي دو و منتل هنزل، تحليل رگرسيون لوجستيك و آناليز واريانس دو طرفه با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ارتباط آماري معني داري بين نمرات كيفيت خواب هفته 28 و 38 بارداري با علائم افسردگي پس از زايمان يافت شد (0/05>p). كيفيت نامطلوب خواب در هفته 28 بارداري (3/9=OR) و هفته 38 بارداري (3/4=OR) تقريباً چهار برابر شانس خطر علائم افسردگي پس از زايمان را افزايش مي دهد (0/03=p). نتيجه‌گيري: كيفيت خواب عامل مستعد كننده افسردگي پس از زايمان مي باشد. از اين رو ارزيابي كيفيت خواب در زنان باردار و ارائه مداخلات مناسب در طول بارداري براي كاهش افسردگي پس از زايمان پيشنهاد مي شود.

Introduction: Pregnancy affects on women’s sleep physiologically and psychologically. Poor sleep quality in late pregnancy seems to be a predictive of depressive symptoms at first few weeks of post birth. The purpose of this study was to investigate the relationship between quality of sleep in late pregnancy and postpartum depressive symptoms. Methods: This prospective longitudinal study was performed on 156 women with gestational age of 28-30 weeks from 10 prenatal care clinics of Qom, Iran. Subjects completed a questionnaire including the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Childbirth Attitudes Questionnaire (CAQ) at 28 and again at 38 weeks of gestation. Three months after delivery, depressive symptoms were assessed using the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). Data was analyzed by Chi-square test, Mantel Haenszel and logistic regression and Two-Way ANOVA Analysis of Variance using SPSS softwareversion16. Results: Significant relationship was found between quality sleep scores at 28 and 38 weeks of gestation and postpartum depressive symptoms (p>0.05). Inappropriate sleep quality at 28 weeks (OR=3.9) and 38 weeks (OR=3.4) increases the risk of postpartum depressive symptoms nearly four times (p=0.03). Conclusion: Quality of sleep is a predisposing factor of postpartum depression. Therefore, assessing the sleep quality of pregnant women and providing proper interventions during pregnancy is suggested to reduce the rate of postpartum depression.