روش هاي طبيعي مؤثر بر انتخاب جنسيت جنين و ملاحظات اخلاقي مرتبط: مطالعه مروري روايتي

Natural Effective Sex Selection Methods and the Ethical Considerations: A Narrative Review

مقدمه: از ديرباز زوجين به دنبال روش‌هايي براي اثرگذاري بر جنسيت فرزند بوده اند. اگرچه برخي از اين روش‌ها برگرفته از عقايد خرافي بوده و هيچگونه پايه علمي نداشتند، اما امروزه شواهد مستند علمي وجود دارند كه نشان‌دهنده تأثير برخي از آن‌ها بر انتخاب جنسيت مي‌باشند. روش‌هاي انتخاب جنسيت جنين به دو دسته كلي روش‌هاي پيش از بارداري (تكنولوژيك و طبيعي) و پس از بارداري تقسيم مي‌شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسي روش‌هاي طبيعي مؤثر بر انتخاب جنسيت جنين و ملاحظات اخلاقي آن انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مروري روايتي، مروري جامع با استفاده از پايگاه‌هاي بين المللي Pubmed،Science Direct، Google Scholar و SID از سال 1940 تا 2015 انجام گرفتو تنها مقالات فارسي و انگليسي بررسي شدند. كلمات كليدي انگليسي شامل Sex Preselection، Sex Ratio و Sex Selection و كلمات كليدي فارسي شامل انتخاب جنسيت پيش از بارداريو نسبت جنسيت و انتخاب جنسيت بود. يافته ها: يافته هاي مطالعه حاضر نشان داد كه روش‌هاي طبيعي انتخاب جنسيت جنين بر پايه زمان‌بندي نزديكي، PH واژن و دوش هاي واژينال، وضعيت دخول، ارگاسم، فواصل نزديكي و امتناع از آن و رژيم غذايي مادر مي‌باشند، اگرچه عوامل اثرگذار ديگري نيز وجود دارند. نظرات اخلاق شناسان زيستي، مذاهب و سازمان هاي پزشكي تخصصي در زمينه انتخاب جنسيت جنين بسيار متفاوت مي‌باشد. نتيجه گيري: روش‌هاي طبيعي انتخاب جنسيت جنين پيش از بارداري به عنوان روش‌هايي ساده و ارزان، مي‌توانند بر جنسيت جنين تأثيرگذار باشند. ادغام اين روش‌ها يقينا مي‌تواند راهكاري مناسب براي افزايش احتمال داشتن فرزندي با جنسيت دلخواه شود. با اين وجود، مطالعات كارآزمايي باليني وسيع تر مي تواند شواهد كامل تري را ارائه كند.

Introduction: Since ancient times, couples have been trying to choose the sex of offspring. Although some of these methods derived from superstitious beliefs and had no scientific basis, but there is now scientific documented evidence that demonstrates the impact of some of them on sex selection. Sex selection methods classified into two general categories, preconception methods (technological and natural) and post conception methods. This study was performed with aim to determine the natural effective sex selection methods and the related ethical considerations. Methods: In this narrative review study, a comprehensive review of databases including Pubmed, Science Direct, Google Scholar and SID from 1940 to 2015 was conducted and only Persian and English articles were evaluated. Keywords included Sex Preselection, Sex Ratio and Sex Selection. Results: The findings of the present study show that natural sex selection methods are based on timing of insemination, vaginal PH and douching, position and penetration, orgasm, frequency of intercourse and abstinence and maternal diet. Although there are some other influencing factors. Bioethicists, religions, and professional medical organizations’ opinions about sex selection are very different. Conclusion: The natural sex Preselection methods as inexpensive and simple approach can influence the sex of the fetus. Integrating these methods can certainly raise the probability of conceiving babies of the desired sex. Nevertheless, large randomized clinical trials could provide more definitive evidence.