نوروفيبروم منفرد لثه: گزارش يك مورد نادر

SOLITARY NEUROFIBROMA OF GINGIVA: A RARE CASE

مقدمه نوروفيبروما يك تومور خوش خيم با منشا عصبي و رشد آهسته مي باشد. اين ضايعه در حفره دهان به ندرت ديده مي شود. بيشتر موارد گزارش شده به صورت متعدد و جزئي از سندرم ژنراليزه نوروفيبروماتوزيس (NF) بوده است ولي در موارد بسيار كم اين ضايعه به صورت منفرد يعني بدون ارتباط با سندرم نيز ديده شده است. زبان شايع ترين و لثه نا شايع ترين مكان نوروفيبروماي داخل دهاني مي باشد. در اين مطالعه به گزارش يك مورد نادر نوروفيبروم دهاني منفرد در لثه باكال فك پايين يك آقاي 33 ساله پرداختيم. آقايي 33 ساله با شكايت تورم لثه با سابقه رشد 30 ماهه به بخش بيماري هاي دهان دانشكده دندان پزشكي مشهد مراجعه كرده است. يك ندول صورتي كمرنگ، با قوام نرم و با حدود مشخص، به اندازه حدود cm 1Χ1 بر روي لثه باكال دندان هاي پرمولر سمت راست فك پايين بيمار مشاهده گرديد. در نماي راديوگرافي يافته غيرطبيعي ديده نشد. نماي هيستوپاتولوژي شامل پروليفراسيون نئوپلازيك خوش خيم سلول هاي مزانشيمال دوكي شكل به صورت باندل هاي متقاطع بود و در بررسي ايمونوهيستوشيمي، واكنش نسبت به پروتئين S100 مثبت گزارش شد. در كنترل يك ساله شواهدي از عود مشاهده نگرديد. موارد اندكي از نوروفيبروم لثه بدون ارتباط با سندرم نوروفبيروماتوزيس گزارش شده است. به علت ريسك بدخيمي، پيگيري طولاني مدت توصيه مي شود.

Background & Aims: Neurofibroma is a slow-growing benign tumor of neural origin. The lesion is rare in the oral cavity. Most reported cases are parts of a generalized syndrome called Neurofibromatosis (NF), but in rare cases, solitary lesion unrelated to the syndrome has been reported. The tongue is the most common site. Gingiva is a rare location for solitary neurofibroma. In this study, we report a rare case of solitary oral neurofibroma in buccal mandibular gingiva of a 33 year-old male. A 33 year-old man with a history of 30 months gum swelling was referred to oral medicine department of Dental School. A well-defined, pale pink, soft, 1×1 cm nodule was observed on right mandibular gingiva on premolar region. No abnormal radiographic findings was observed. In histopathological features, benign proliferations of spindle mesenchymal cells with storiform pattern were seen. The s- 100 immunohistochemistry staining of the lesion was positive. No recurrence was evident after one year. A few isolated cases of Neurofibroma of the gingiva have been reported. Because of the risk of malignant transformation, long-term follow-up is recommended