ارزيابي اثربخشي برنامه غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد نوزادان در شهرستان سردشت از سال 1387 تا 1393: مطالعه مقطعي متوالي

ASSESSMENT OF EFFECTIVENESS OF CONGENITAL HYPOTHYROIDISM SCREENING PROGRAM IN SARDASHT FROM 2008 TO 2014: A SEQUENTIAL CROSS SECTIONAL STUDY

پيش زمينه و هدف كم كاري مادرزادي نوزادان يكي از شايع ترين اختلالات هورموني و از مهم ترين علل قابل پيشگيري عقب ماندگي ذهني محسوب مي گردد كه انجام و اجراي برنامه غربالگري براي آن توصيه شده است. اين مطالعه با هدف ارزيابي اثربخشي برنامه غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد نوزادان در شهرستان سردشت طي سال هاي 1387 تا 1393 انجام شده است. مواد و روش كار در مطالعه مقطعي متوالي حاضر، داده هاي مربوط به 10945 نوزاد، طي سال هاي 1387 تا 1393 به روش سرشماري از فرم هاي مربوط به غربالگري اين بيماري، پس از انجام هماهنگي هاي لازم و كسب مجوز از معاونت بهداشتي، استخراج و مورد تجزيه و تحيل آماري قرار گرفت. يافته ها از 17245 نوزاد متولد شده در طي سال هاي ذكر شده، 17074 نوزاد غربالگري شده، 171 نوزاد غربالگري نشده بودند كه درمجموع داده هاي 10945 نوزاد (5582 پسر، 5363 دختر) در دسترس و مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج نشان داد كه برنامه غربالگري با ميزان پوشش 99 درصدو ميزان فراخوان 4/5 درصد بوده كه از بين موارد فراخوان شده 12.5 درصد آن ها مبتلا به اختلال مورد نظر بودند. و ميزان شيوع از سال 1387 تا 1393 حدود 6/6 مورد در هر هزار تولد محاسبه گرديد. 2 درصد نمونه هاي خون ارسالي به آزمايشگاه نامطلوب گزارش شدند و ميانگين زمان شروع به درمان در موارد شناسايي شده 26.74 روز پس از تولد به دست آمد. بحث و نتيجه گيري برنامه غربالگري با شناسايي 114 نوزاد مبتلا در طول اين دوره هفت ساله مطالعه حاضر و تحت پوشش و درمان قرار دادن 100 درصد موارد شناسايي شده به منظور كاهش معلوليت هاي جسمي و ذهني در آن ها تا حد قابل قبولي اثربخش و موفقيت آميز عمل نموده است. در بعضي از شاخص ها مانند زمان نمونه گيري بار اول و ميانگين زمان شروع به درمان نوزادان مبتلا جاي ارتقا دارد و در اين زمينه بايد جهت ارتقا شاخص هاي ذكر شده و درنتيجه رسيدن به اهداف نهايي برنامه بيشتر تلاش شود.

Background & Aims: Congenital hypothyroidism is one of the most prevalent hormone disorders and the most important preventable causes of mental retardation that it is recommended for the screening program. The aim of this study was Assessment effectiveness of congenital hypothyroidism screening program, in Sardasht district from 2008 to 2014. Materials & Methods: In this sequential cross sectional study; data related to 10945 infants during 2008 to 2014 by census method from specific forms related to this mentioned disease, after making the necessary arrangements and obtain permission from the Department of Health retrieved. all statistical analyses were performed using by SPSS 21 package program. P-value< 0.05 was considered to be statistically significant. Results: Of 17245 new born during mentioned years, 17074 newborn has been screened and 171 newborn did not screened. On the whole, data for 10945 new born was accessible (5582 boy, 5363 girl).The results showed that the coverage rate of screening program was %99, recall rate was %4/5 and prevalence rate in 2208 to 2014 was 6/6 per 1000. Two percentage of Blood samples were sent to laboratory were adverse. The average time of treatment for confirmed cases was 26.74 days after birth. Conclusion: Screening program identified 114 patients during the seven years of the study period and also with 100% coverage rate and treatment of confirmed cases; it had been effective and has operated successfully in order to reduce physical disabilities and mental disorders. In some indicators, such as the time of first sampling and average time the onset of treatment for morbid infants; still need to be considered. in this regard, to improving the parameters and also, for achieving of the ultimate goal of the screening program more efforts should be done.