بررسي ارتباط آندومتريوز و بروز اختلالات فشارخون حاملگي در زنان نخست زا

Association between endometriosis and pregnancy hypertension disorders in nulliparous women

مقدمه: آندومتريوز يكي از بيماري‌هاي شايع سنين باروري و پره اكلامپسي يك بيماري سيستميك با درگيري ارگان‌هاي مختلف است كه خطرات زيادي براي مادر به ويژه در سندرم HELLP و اكلامپسي و براي جنين به دنبال دارد. نتايج متناقضي از مطالعات در زمينه ارتباط آندومتريوز و اختلالات هيپرتانسيو بارداري گزارش شده است. بنابراين با توجه به زمينه مشترك فعاليت آنژيوژنز در دو اختلال آندومتريوز و پره اكلامپسي، مطالعه حاضر با هدف بررسي فراواني پره اكلامپسي و اختلالات هيپرتانسيون بارداري در زنان نخست زا مبتلا به آندومتريوز و افراد سالم انجام شد. روش كار: در اين مطالعه كوهورت تاريخي پرونده‌هاي 893 زن كه به دليل ناباروري طي سال‌هاي 86-1382 در بيمارستان‌هاي الزهرا (س)، شهيد بهشتي و مركز باروري و ناباروري اصفهان تحت عمل لاپاروسكوپي قرار گرفته بودند، استخراج شد. 101 بيمار مبتلا به آندومتريوز و 101 نفر از افراد غير مبتلا به آندومتريوز در هر گروه وارد و ابتلاء به پره اكلامپسي و فشارخون بارداري، در حاملگي بعد از انجام لاپاراسكوپي در دو گروه مقايسه شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، تي دانشجويي و تست دقيق فيشر انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در اين مطالعه ارتباط معني داري بين آندومتريوز با پره اكلامپسي و هيپرتانسيون بارداري وجود نداشت (0/5=p) .2 نفر (2%) از زنان مبتلا به آندومتريوز و 3 نفر (3%) از زنان غير مبتلا به آندومتريوز به پره اكلامپسي مبتلا بودند. فراواني فشارخون بارداري در زنان مبتلا به آندومتريوز 6/9% و در زنان بدون آندومتريوز 8/9% به دست آمد كه اين اختلاف نيز از نظر آماري معني دار نبود (0/3=p). نتيجه گيري: فراواني آندومتريوز و اختلالات فشارخون بارداري در زنان با و بدون سابقه آندومتريوز تفاوتي با هم ندارد و سابقه آندومتريوز با افزايش اختلالات هيپرتانسيو بارداري همراه نمي باشد.

Introduction: Endometriosis is one of the common diseases of reproductive age and preeclampsia is a systemic disease with different organs involvement that has much risk for mother especially in HELLP syndrome and eclampsia and for fetus. There are controversy reports about association between endometriosis and pregnancy hypertension disorders. Therefore, regarding to the common background of angiogenesis activity in two disorders of endometriosis and preeclampsia, this study was performed with aim to determine the frequency of preeclampsia and pregnancy hypertension disorders in nulliparous women with endometriosis and the healthy women. Methods: In this historical cohort study, the files of 893 infertile women who had referred to Alzahra and Beheshti hospitals and Fertility and Infertility center of Isfahan and had undergone laparoscopy due to infertility during 1993-1997 were extracted. 101 women were assigned in each group and preeclampsia and pregnancy hypertension disorders were compared between two groups after laparoscopy. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and Fisher Exact, t-test, and Chi-square tests. PResults: There was no significant association between endometriosisand preeclampsia and pregnancy hypertension disorders (P=0.5). 2 women (2%) with endometriosis and 3 (3%) without endometriosis had preeclampsia. Frequency of pregnancy hypertension in women with endometriosis was 6.9% and in women without endometriosis was 8.9% and the difference was not significant (P=0.3). Conclusion: Frequency of endometriosis and pregnancy hypertension disorders was not different in women with endometriosis and women without endometriosis and the history of endometriosis is not associated with pregnancy hypertension disorders.