بررسي شيوع هايپوفسفاتمي در كودكان و شيرخواران تحت عمل جراحي قلب باز و تاثير آن بر پيش آگهي كوتاه مدت بعد از عمل اين كودكان

ASSESSMENT OF THE PREVALENCE an‎d EFFECT OF HYPOPHOSPHATEMIA IN IMMEDIATE OUTCOME OF OPEN HEART SURGERIES IN INFANTS an‎d CHILDREN

پيش زمينه و هدف هايپوفسفاتمي در بيماران بدحال بستري ديده مي شود و مي تواند در نتايج درمان بيماران موثر باشد. بررسي شيوع هايپوفسفاتمي در اعمال جراحي قلب باز در كودكان و تاثير آن بر پيش آگهي فوري در اين كودكان مي باشد. مواد و روش كار بيماران به دو گروه فسفر نرمال و فسفر پايين تقسيم شدند. در هر دو گروه مدت زمان انتوباسيون، ونتيلاسيون مكانيكي، بستري در بخش مراقبت هاي ويژه و در بيمارستان و ميزان مرگ و مير بررسي شد. اطلاعات به دست آمده تحت بررسي آماري قرار گرفت. يافته ها از 102 نفر بيمار 60 نفر (58/8درصد) مذكر و 42 نفر (41/2درصد) مونث بودند. سن بيماران 27/07±27/36 ماه بود. بيشترين سن 6 سال و كم ترين سن 16 روز بود. بيشترين فراواني تشخيصي سوراخ بين بطني، سوراخ بين دهليزي و سوراخ بين بطني به همراه سوراخ بين دهليزي مي باشد. در بررسي انجام شده براي تغييرات فسفر در طي قبل و بعد از عمل جراحي تفاوت معني داري مشاهده شد (P=0.015) كه بيانگر تاثير عمل جراحي در كاهش سطوح فسفر سرم مي باشد. تفاوت معني داري ازنظر مدت اقامت در بخش مراقبت هاي ويژه (P=0.660) و مدت بستري بيمارستاني (P=0.153) و مدت ونتيلاسيون مكانيكي (P=0.833) و طول مدت انتوباسيون بيماران (P=0.389) در بين دو گروه مشاهده نشد. بحث و نتيجه گيري هايپوفسفاتمي به عنوان يك عارضه شايع در بين بيماران جراحي قلب رخ مي دهد كه مي تواند تحت تاثير عوامل مختلفي باشد. جهت بررسي دقيق اثر هيپوفسفاتمي بر پيش آگهي اين بيماران مطالعات وسيع تر لازم است.

Background & Aims: Hypophosphatemia is seen in very ill patients and can affect treatment outcomes. The aim of this study is the assessment of the prevalence and the effect of the hypophosphatemia in immediate outcome of open heart surgeries in children. Materials & Methods: The patients were divided into two groups of normal and low serum phosphor level. In each group the duration of hospital and intensive care unit (ICU) stay, intubation and mechanical ventilation time and mortality ratio were studied. The data were assessed statistically. Results: From 102 patients, 60 were male (58.8%); and 42 were female (41.2%). Mean patients age was 27.36+-27.07 months. The youngest was 16 days and the oldest was 6 years old. The most common diagnoses were ventricular septal defect (VSD), atrial septal defect (ASD), and VSD with ASD respectively. The change of phosphorus level after surgery was significant (P=0.015). There wasn’t significant difference about duration of hospital and intensive care unit (ICU) stay (P=0.153 and =0.660 respectively), intubation time (P=0.833) and mechanical ventilation time (P=0.389) between two groups. Conclusion: Hypophosphatemia as a common complication of heart surgery can be affected by different factors. For accurate assessment of the effects of hypophosphatemia on patients' outcome, a wide study with more patients is required.