تأثير آرام ‌سازي پيشرونده عضلاني بر وقوع زايمان زودرس در زنان نخست باردار مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر همدان

Effects of progressive muscle relaxation on preterm delivery among primigravida women referred to health care centers in Hamadan

مقدمه: زايمان زودرس، عامل اصلي مرگ و‌ مير و بيماري‌هاي دوران نوزادي مي‌باشد. با توجه به اينكه تأثير آرام‌سازي پيشرونده عضلاني بر وقوع زايمان زودرس زنان باردار به اندازه كافي مورد توجه قرار نگرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف ارزيابي تأثير آرام‌سازي پيشرونده عضلاني بر وقوع زايمان زودرس در زنان نخست باردار شهر همدان انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 1394 بر روي 120 زن نخست باردار در هفته 22-21 بارداري در شهر همدان انجام شد. افراد ابتدا پرسشنامه اطلاعات فردي و پرسشنامه‌ اضطراب اسپيل برگر را تكميل كردند و به صورت تصادفي به دو گروه 60 نفره كنترل و مداخله تقسيم شدند. گروه كنترل فقط مراقبت‌هاي معمول را دريافت كردند، اما گروه مداخله علاوه بر مراقبت‌هاي معمول، پس از فراگيري تكنيك آرام‌سازي عضلاني، به مدت 10 هفته اين تمرينات را در منزل انجام دادند و برگه ثبت عملكرد روزانه را تكميل كردند و تا هفته 32 بارداري از نظر وقوع زايمان زودرس پيگيري شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي تي تست، كاي اسكوئر و تحليل كوواريانس انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: دو گروه قبل از مداخله از نظر سطوح اضطراب آشكار و پنهان همگن بودند، اما پس از مداخله در گروه كنترل افزايش معنادار (0/001>p) و در گروه آزمون كاهش معناداري (0/001>p) در ميانگين اضطراب آشكار و پنهان مشاهده شد. همچنين در گروه كنترل زايمان زودرس به طور معناداري بيشتر از گروه مداخله رخ داده بود (0/04=p). نتيجه‌گيري: آموزش تكنيك آرام‌سازي پيشرونده عضلاني به زنان باردار مي‌تواند تأثير بسزايي بر كاهش اضطراب و كاهش وقوع زايمان زودرس داشته باشد.

Introduction: Preterm delivery is the main cause of mortality and neonatal diseases. Since the effect of progressive muscle relaxation on preterm delivery in pregnant women has not been paid enough attention, therefore, this study was performed with aim to evaluate the effect of progressive muscle relaxation on preterm delivery of primigravida women referred to health care centers in Hamadan. Methods: This clinical trial study was performed on 120 primigravida women at 21-22 gestational week in Hamadan in 2015. At first, the subjects completed demographic questionnaire and Spielberger questionnaire and were randomly assigned to intervention and control groups (60 women in each group). The control group only received routine prenatal care, but experimental group in addition to routine prenatal care, learned muscle relaxation techniques and performed these exercises at home for 10 weeks, and completed daily performance sheet and were followed up to 32 weeks of gestation in terms of preterm delivery. Data were analyzed by SPSS software (version 20), and t-test, Chi-square, and covariance analysis. PResults: Two groups were homogenous in terms of state and trait anxiety levels before the intervention, but after the intervention, state and trait anxiety in the control group was significantly increased (P<0.001), and significantly decreased in experimental group (P<0.001). Also, preterm delivery was significantly higher in control group than experimental group (P=0.04). Conclusion: Teaching progressive muscle relaxation techniques to pregnant women can have a significant impact on reducing anxiety and preterm delivery.