بررسي ادغام بهداشت رواني در مراقبتهاي بهداشتي اوليه هشتگرد (72-1370)

Mental Health Integration in Primar Health Care System (Hashtgerd, I. R. Iran, 1991-93)

پراكندگي زياد مراكز جمعيتي - روستايي ايران مانند بسياري از كشورهاي در حال توسعه سبب گرديده است كه امكانات محدود بهداشت رواني شهري نتواند براي اكثريت ساكنين اين مناطق قابل دسترسي باشد. از اين رو كوششهاي زيادي براي ادغام ارائه خدمات بهداشت رواني در شبكه موجود مراقبتهاي بهداشتي اوليه انجام گرفته است. در اين پژوهش آزمايشي با در نظر گرفتن دو گروه آزمايش و گواه، تغيير در نگرش 34 تن از بهورزان منطقه هشتگرد و 237 نفر از جمعيت بالاي 15 سال روستاهاي تحت پوشش آنان (گروه آزمايش) راجع به بهداشت رواني، پس از يك دوره آموزشي كوتاه مدت و ادغام بهداشت رواني در مراقبتهاي بهداشتي اوليه با تغيير در نگرش 20 تن از بهورزان منطقه طالقان و 150 نفر از جمعيت بالاي 15 سال تحت پوشش خدماتي آنان به عنوان گروه گواه كه از هيچ آموزشي در زمينه بهداشت رواني برخوردار نبودند، مورد بررسي قرار گرفت. اجراي اين پژوهش بر اين فرضيه اصلي استوار بود كه با آموزش بهداشت رواني به بهورزان يك منطقه ضمن ايجاد تغيير در نگرش آنان مي توان آموزش بهداشت رواني به مردم، همچنين بيمار يابي و ارجاع بيماران رواني را به آنان واگذار نمود. ابزار اين پژوهش عبارت از يك پرسشنامه نگرشي براي بهورزان و يك پرسشنامه نگرشي ويژه اهالي روستاها بود كه پس از تعيين اعتبار صوري و محتوايي آنان به صورت پيش و پس آزمون در آزمودنيهاي آزمايش و گواه تكميل گرديد. نتايج اين پژوهش كه با استفاده از آزمون t مستقل و مقايسه ميانگين ها مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت، بيانگر مؤثر واقع شدن آموزش در تغيير نگرش بهورزان و مؤثر واقع شدن آموزش و ادغام بهداشت رواني در نگرش اهالي روستاهاي تحت پوشش آنان در گروه آزمايشي مي باشد. همچنين بهورزان گروه آزمايشي توانستند در مدت اجراي پژوهش 154 بيمار را كه 0/44 درصد جمعيت عمومي مي شد، در روستاهاي محل خدمت خود شناسايي و با تشخيص هاي مختلف روانپزشكي كه با كمك پزشك عمومي عنوان گرديده بود، به رده هاي بالاتر ارائه خدمات بهداشت رواني ارجاع دهند.

In Iran like many developing countries, rural population is dispersed. This is a major reason of unavailablity of limited urban mental health facilities for the majority of rural dowellers. One way of overcoming this problem is Integration of Mental health into Health Care System. Recently many efforts have been done in this direction. In the present research, by selecting of one test group and one control group, the change in attitude of 34 Behvarzes and 237 rural dwellers was tested and again retested following the integration of Mental Health into the PHC. The hypothesis was that training of Behvarzes and programme implementation would improve attitude in both groups. The instruments of this study included two attitude questionnaire, one for Behvarzes and one for ordinar y rural dwellers. The questionnaire was tested for face and content validity. Data were analizes by using independent t-test and comparison of averages. The results showed improvement in the attitudes of general population and Behvarzes. The Behvarzes were also able to diagnose 154 cases with mental health problem from the population and refered them to the GPs.