بررسي رابطه ادم حاد ايزوله استخوان با درد در بيماران با تروماي حاد زانو

Correlation of Bone Bruise and Patients Pain after Acute Knee Injury

پيش‌زمينه:. «بوروز» (bruise) در امآرآي استخوان يك تغيير سيگنال در مغز استخوان است و ميتواند ناشي از ادم، خونريزي يا شكستگي ترابكولهاي استخواني باشد. تحليل دقيق محل «بوروز» ميتواند الگوي آسيب را مشخص كند و بينش بهتري در مورد ضايعات ساختارهاي داخلي همراه در زانو فراهم نمايد. در اين پژوهش، رابطه بين رخداد، محل و شدت درد با «بوروز» استخوان بررسي شد. مواد و روشها: در اين مطالعه آينده‌نگر، 22 بيمار (20 مرد، 2 زن) با «بوروز» استخوان ايزوله به دنبال تروماي حاد زانو در يك مركز درماني بررسي شدند. براي نمره درد بيماران، از مقياس بينايي درد (VAS) و براي محاسبه حجم «بوروز» در امآرآي، از بردار سه بعدي A×B×C استفاده شد. با نرم افزار تحليل تصاوير، شدت «بوروز» در مقطع كرونال بر حسب پيكسل تعيين شد و رابطه بين شدت درد و توزيع محل «بوروز» محاسبه گرديد. يافتهها: بين سن و شدت درد بيماران؛ و همچنين بين محل «بوروز» و محل حداكثر شدت درد رابطه معني‌داري وجود نداشت ( p≥0/05). ميانگين حجم «بوروز» در بيماران 8/77±8/12 سانتي‌متر مربع و ميانگين شدت درد 1/78±4/63 بود و بين اين دو متغير ارتباط معنيداري وجود نداشت. ميانگين شدت «بوروز»، 176/4±42/47 پيكسل و ميانگين شدت درد 1/78±4/63 بود، يعني با افزايش شدت «بوروز» استخوان، شدت درد نيز افزايش يافت. نتيجهگيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان دادند شدت ادم حاد استخواني، موثرترين عامل در افزايش شدت درد مي‌باشد.

Background: Bone bruise is a signal change in MRI and could be the result of bleeding or edema with microfractures in trabecular bone system. Analysis of the location of bone bruise could be a clue for mechanism of trauma. Awareness of pattern, severity and location of bone bruise and pain gives a better understanding of its nature and the related concomitant injuries. In this research the relation between pain and its severity with bone bruise is investigated. Methods: In a prospective study, 22 patients (20 males, 2 female) with mean age of 34 years old and with isolated bone bruise after a knee trauma was studied in a trauma center in Urmia, Iran. Patients scored their pain using Visual Analogue Scale (VAS). For volumetric calculation of bone bruise we used A*B*C vectors multiplication and for severity of bone bruise we used software that measures the resotution of pictures. The locations of bone bruise were also determined and recorded. Finally, the relationship between these parameters and patients’ pain were statistically analyzed. Results: The mean pain score were 4.40±1.56 in males and 7±2.82 in females. Mean bone bruise intensity was 176.4±42.47. There was no relationship between patient's age and pain severity. There was also no significant correlation between volume or location of bone bruise and severity of pain score (p≥.05). The mean bone bruise volume was 8.77±8.12 and the mean pain sc ore was 4.63±1.78. Conclusions: Among the multiple characteristics of bone bruise, the intensity has the most direct correlation with severity of pain.