بررسي داروهاي ضد تشنج در مادر باردار و شيوع عوارض آن در جنين و نوزاد در استان كردستان 1393-1390

Evaluation of antiepileptic drugs in pregnant women and fetal and neonatal complications in Kurdistan province 2011- 2014

مقدمه: مصرف داروهاي ضد تشنج در حاملگي بدون عارضه نيست. طي سال‌هاي اخير مطالعات اندكي خصوصاً در ايران در اين زمينه انجام شده است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع ناهنجاري‌هاي جنيني و عوامل مرتبط با آن در نوزادان متولد شده از مادران باردار مصرف كننده داروهاي ضد تشنج انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي - تحليلي بر روي 59 مادري كه طي سال‌هاي 1393-1390 در بيمارستان بعثت سنندج استان كردستان زايمان كرده و سابقه تشنج و مصرف داروهاي ضد تشنج داشتند، انجام شد. داده‌ها از طريق بررسي پرونده‌ها و تكميل پرسشنامه‌ و پيگيري تلفني جمع‌آوري شد. تجزيه و تحليل با استفاده از نرم افزار Stata (نسخه 12) و آزمون هاي توصيفي، كاي دو و تي تست انجام شد. ميزان p‌ كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 3 مورد (5/2%) از مادراني كه سابقه تشنج و مصرف داروي ضد تشنج در دوران بارداري را داشتند، صاحب فرزنداني با ناهنجاري شدند. در مادراني كه سابقه تولد نوزاد ناهنجار داشتند، هيچ گونه ناهنجاري مشاهده نشد. بين ميانگين مدت زمان مصرف دارو (0/33=p)، ميانگين سن (0/49=p) و ناهنجاري نوزادان در مادران ارتباط معناداري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: شيوع ناهنجاري‌هاي جنيني در مادران باردار مصرف كننده داروي ضدتشنج در كردستان كمتر از مطالعات مشابه در برخي كشورها است، هر‌چند قابل تعميم به جامعه ايراني نيست. مصرف برخي داروهاي ضد صرع در طول بارداري براي زنان مبتلا به تشنج منعي ندارد. مدت زمان مصرف دارو، سن، سابقه سقط قبلي، سابقه ناهنجاري قبلي و نيز افزايش گراويديتي نمي‌توانند در ايجاد ناهنجاري‌هاي جنيني نقشي داشته باشند.

Introduction: Using of antiepileptic drugs in pregnancy is not without complications. During recent years, especially in Iran, few studies have been done in this field, therefore, this study was performed with aim to investigate the prevalence of fetal malformations and related factors in the infants born from the mothers taking anti-epileptic drugs Methods: This descriptive-analytic study was performed on 59 mothers who had delivered in Sanandaj Besat hospital during 2011-2014 and had a history of seizures and antiepileptic drugs (AEDs) usage. Data were collected through evaluation of the records, completing the questionnaire and phone call follow-up. Data were analyzed by Stata software (version 12) and descriptive tests, T-test and Chi-square test. PResults: 3 mothers (5.2%) with a history of seizures and usage of AEDs during pregnancy had children with malformation. No abnormalities were observed in women with history of abnormal birth. No significant relationship was observed between mean duration of AED usage (P =0.33), mean age (P=0.49) and fetal malformations in mothers. Conclusion: Prevalence of fetal malformations in pregnant women taking antiepileptic drugs in the Kurdistan is less than similar studies in other countries. However, it is not possible to generalize to Iranian population. Also, the use of certain AEDs during pregnancy is not contraindicated for women with epilepsy. The duration of drug usage, age, history of abortion, history of previous abnormalities and increased gravidity cannot have a role in increasing of fetal malformations.