هزينه – منفعت درمان بيماران صرعي در نظام شبكه بهداشت و درمان استان كردستان

Cost – Benefit Analysis of Epilepsy Treatment in the Health System of Kurdestan Province, Iran

با پذيرش ادغام‌"خدمات بهداشت رواني‌"در مراقتبهاي بهداشتي اوليه در كشور،جنبه‌هاي اقتصادي اين برنامه همواره‌ مورد توجه بوده است. پژوهش حاضر به منظور بررسي اثرات اقتصادي برنامه ياد شده در درمان بيماران صرعي در استان‌ كردستان صورت گرفته است.در اين بررسي 92 بيمار صرعي شناسايي شده در جمعيت زير پوشش برنامه بهداشت رواني سال‌ 1372 در استان كردستان با 80 بيمر صرعي در جمعيي كه زير پوشش اين برنامه نبوده‌اند،مقايسه شدند.گردآوري اطلاعات‌ با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوري با خانواده‌هاي بيماران و نيز بررسي پرونده‌هاي بهداشتي آنها انجام گرديد.در اين‌ پژوهش كه بر پايه روش تحليل هزينه-سودآوري انجام شد،متغيرهايي چون هزينه،سودآوري(تبعات اقتصادي افزايش‌ ساعات كار بيمار و كاهش مراقبت خانواده از وي)،مراجعات سرپايي در گروه زير پوشش برنامه بطور چشمگيري بيش از گروه ديگر است(0/001> P )،متوسط هزينه سالانه هر بيمار در گروه زير پوشش كمتر و ميانگين منفعت در گروه زير پوشش بيشتر بوده است(0/001> P )، يافته‌هاي اين پژوهش نشان دادكه اثربخشي برنامه ادغام بهداشت رواني در نظام مراقبتهاي بهداشتي اوليه بصورت افزايش‌ مراجعات سرپايي بيماران صرعي،كاهش هزينه و افزايش منفعت نمايان شده است.

Although Mental Health Program has been adopted as one of the components of the primary Health care program in Iran since 1989 its cost effectiveness has not yet been evaluated in any form. The purpose of the present study was to evaluate the cost-effectiveness of mental health program regarding the treatment of epileptic patients in the Kurdestan province. In order to achieve the above goal in a case-contrl study, 92 epileptic patients who were under the coverage of mental health program in PHC (Case group) were compared in terms of sex, occupation, age, annual inpatient and outpatient contacts, days staying in hospital, as well as mean of annual cost and benefits per patients. The findings ndicated that differences in age, sex, occupation, mean of days staying in the hospital andmean of inpatient contacts between the two groups were not statistically significant, but means of outpatient contacts, annual cost and benefit per aptient contacts, and mean of annual cost per patient was smaller than that for the control group. The findings of the present study provides convincing evidence regarding the positive effects of theintegrated mental health program in Iran in increasing outpatient contacts and decreasing cost, as well as improving cost-benefit dimensions in the care of epileptic patients.