تأثير پيوند غضروف آلوژنيك و زنوژنيك در ترميم نقيصه استخواني (مطالعة حيواني – خرگوش)

Effects of allogenic and xenogenic cartilage graft on bone defect healing in rabbit model

پيش زمينه: جراحان ارتوپدي تلاش مي كنند كه بهترين جايگزين را براي ترميم استخوان پيدا كنند. اتوگرافتهاي استخواني هنوز بعنوان استاندارد طلايي مطرح هستند. از غضروف خرد شده گوش خرگوش و سگ در ترميم استخوان استفاده شده است در اين مطالعه از غضروف انتهاي دنده گاو و خرگوش در ترميم استخوان خرگوش استفاده مي شود. مواد و روش كار: در اين مطالعه از 20 عدد خرگوش بالغ با وزن تقريبي 2 كيلوگرم استفاده شد. خرگوش ها به صورت تصادفي به 4 گروه تقسيم شدند. قطعه استخواني از استخوان راديوس برداشته شد. در گروه اول (N=5) در محل نقيصه غضروف دنده گاو قرار داده شد. در 5 خرگوش ديگر در گروه دوم (N=5) در محل نقيصه غضروف دنده خرگوش قرار داده شد. در گروه سوم (گروه كنترل خالي)، (N=5) هيچ ماده اي قرار داده نشد. نهايتا در گروه چهارم (گروه اتوگرفت)، (N=5) قطعه برش خورده سر جاي خود قرار داده شد و پوست و عضلات بخيه شد. راديوگرافها از دست خرگوش ها بعد از عمل و در روزهاي 14، 28 ،42 و 56 در نماي جانبي تهيه شد. نمونه برداري از استخوان جهت ارزيابي هيستوپاتولوژي در هفته هشتم انجام گرفت. راديوگراف ها و نمونه ها از لحاظ ميزان جوش خوردگي، فعاليت استخوان سازي و دوباره شكل پذيري مورد بررسي آماري قرار گرفت. يافته ها: از نظر بررسي راديولوژي در روز 56 گروه اتوگرفت استخواني به شكل معناداري از گروه كنترل خالي و گروه غضروف خرگوش و گروه غضروف گوساله بهتر عمل كرده بود.واز نظر هيستوپاتولوژي گروه كنترل خالي نسبت به گروه اتوگرفت استخواني و گروه غضروف آلوگرفت و گروه غضروف زنوگرفت ضعيف­تر عمل كرده بود. نتيجه گيري: نتايج حاكي از آن بود كه استفاده از غضروف دنده اي به صورت آلوگرافت و همچنين زنوگرافت در حد نزديك به اتوگرافت استخواني براي ترميم نقيصه ايجاد شده مؤثر بوده اند. در اين مطالعه مشاهده شد كه غضروف آلوژنيك خرگوشي از گروه غضروف زنوژنيك گوساله و گروه كنترل خالي در استخوان سازي بهتر عمل كرده ولي از گروه اتوگرافت بهتر نبوده است.

Background: Orthopedic surgeons are trying to find best substitutes for bone defects in human. Bone is still the golden standard substitute where graft is needed. Effects of rabbit and bovine rib cartilages will evaluated in bone healing of rabbit bone defect model. The aim of the present study is testing the healing potential of rib cartilage as xenograft or allograft when used in bony defect. Method: 20 adult rabbits of 1.5-2 years old were used. 10mm of bone was removed from midradial bone in each rabbit. The produced defects were treated in 4 different ways by dividing the rabbits into 4 different groups of 5 animals each in one group, similar size bovine rib cartilage and in another group allograft rabbit rib cartilage was inserted in the defect. In the two remaining control groups, one received the same resected radial bone (autograft) and in the other group the defect was left empty. The healing was evaluated by radiographs at 14th, 18th and 56th days post surgery, and by histologic specimens at 8 weeks post surgery. Result and conclusion: Histologic and radiographic study indicated that allogenic and xenogenic cartilage acted almost like autograft groups and were better than empty group.