فمورال تيپروسيس در تعويض مفصل لگن

Femoral Taperosis in Total Hip Arthroplasty

عمل جراحي تعويض مفصل لگن تبديل به يكي از متداول ترين اعمال جراحي ارتوپدي شده است بگونه اي كه به واسطه آن امكان زندگي مطلوبي براي بيماران مبتلا به ضايعات پيچيده و دردناك مفصل لگن فراهم مي شود. باتوجه به افزايش روز افزون اين عمل هاي جراحي معرفي چالش ها و تهديدات جديد در اين زمينه ضروري است. سايش و خوردگي در متغيرهاي طراحي و توليد استم ها در عمل تعويض مفصل لگن همواره مورد بحث بوده است. اين مقاله تلاش مي­كند دانش علمي مربوط به مسائل موجود در بحث خوردگي و سايش در ناحيه مخروطي گردن استم را تشريح كند چرا كه بي توجهي به اين مهم مي تواند منجر به يك فاجعه شود. بدنبال وجود نيروهاي برشي متعدد در ناحيه مشترك بين پروتز هد و ناحيه مخروطي پروتز استم، خوردگي ناشي از اصطكاك و سايش در سطح مشترك اين دو كه تحت عنوان تيپروزيس قلمداد مي شود، سبب توليد يون هاي فلزي و ذرات بسيار ريز رها شده از سطح فلزي موجود، بر روي لاينرهاي پلي اتيلني در تعويض مفصل هيپ مي شود كه اين خود سبب بروز پيامد هايي چون متالوزيس، استئوليز استخوان و از بين رفتن ثبات پروتز و . . . مي گردد. اهميت باليني تيپروزيس هنوز ناشناخته باقي مانده است اما نقش تيپروزيس در واكنش هاي تخريبي مشاهده شده و روبه افزايش است. اين مقاله با بررسي مقالات به روز و معتبر دنيا از گذشته تا هم اكنون و با مشاهده، تجربه و دانش تخصصي در اين زمينه سعي در بيان و معرفي اين چالش و ضروت توجه بيشتر به آن را دارد.

Total Hip Replacement has become one of the very common orthopedic surgeries that provide better life conditions for patients suffering from complex and painful hip problems. Considering the increasing growth of such surgeries, it is necessary to get familiarized with new challenges and threats in the hip arthroplasty. The wear and corrosion in variable design of stems has always been a debated issue. This paper tries to describe the scientific knowledge of problems in wear and corrosion of stem's neck cone region because neglecting this issue may cause a disaster. The corrosion caused by friction and wear in the surface shared between prosthetic head and cone region of prosthetic stem neck is called taperosis. Small particles and metallic ions are released onto the polyethylene liners of a hip arthroplasty and result into metalosis, leading to osteolysis and eventually to instability of prosthesis. Although the clinical importance of taperosis is still unclear; its destructive interaction in hip arthroplasty medium is gaining more importance. This article reviews the key papers of previous and recent studies in this context to describe this challenge, and also tries to clarify the importance of this issue.