مقايسه اثر ليتيوم، كاربامازپين و والپروئات در درمان مرحله حاد مانياي كلاسيك

Comparison of Lithium, Carbamazepine and Valproate in the Treatment of Acute Classic Mania

اين پژوهش به منظور بررسي نتايج درماني سه داروي رايج تثبيت كننده خلق يعني ليتيوم،كاربامازپين و والپروئات در درمان مرحله حاد مانيا انجام گرفت.از 114 بيمار مورد بررسي،60 نفر با ليتيوم،30 نفر با كارمازپين و 24 نفر با والپروئات‌ تحت درمان قرار گرفتند.شيوه درمان به صورت دو سوكور بود به گونه‌اي كه نه ارزيابي كننده و نه بيمار از نوع داروي‌ مصرفي آگاهي نداشتند.درطول پژوهش بيماران دو بار و هر بار توسط يكي از اعضاء گروه پژوهش بطور جداگانه مورد ارزيابي قرار گرفتند و از نظر نشانه‌هاي باليني و ميزان عملكرد كلي ارزيابي شدند.يافته‌هاي بدست آمده از مقايسه دو ارزيابي‌ به كمك پرسشنامه ارزيابي عملكرد كلي نشان داد كه 70%افراد مورد بررسي در گروه ليتيوم،پاسخ خوب و متوسط به درمان‌ داده بودند.اين رقم در مورد گروه كاربامازپين 30%و در مورد گروه والپروئات 5/62%بود.پس از درمان،نشانه‌هاي باليني‌ بيماري در گروه ليتيوم 75%،كاربامازپين 40%و والپروئات 75%كاهش يافت.اين بررسي نشان داد كه تفاوت معني‌داري در پيامدهاي درماني ليتيوم و والپروئات از نظر كاهش نشانه‌هاي بيماري و بهبود سطح عملكرد رواني - اجتماعي وجود نداشته و اين دو دارو مشابه هم عمل كرده بودند.اما در گروه كاربامازپين،نتيجه درماني در مقايسه با دو گروه ديگر كمتر بود (0/01> P )،هر چند كه كاربامازپين در كاهش علائم پسيكوتيك مؤثر بود.

The purpose of this study was to compare the effectiveness of three common mood stabilizing drugs, Lithium, Carbamazepine and Valproate in the treatment of acute mania Of the 114 patients who participated in this study, 60 were treated with Lithium, 30 with Carbamazepine and 24 with Valproate. This study was a prospective and double blind study. The patients were assessed by GAF Scale and a manic symptoms questionnaire twice in the course of study and each time by one of the researchers. The findings indicated that 70% of Lithium group and 62.5% of Valproate group showed a good or moderate response to treatment, but only 30% of carbamazepine group responded well to treatment. The clinical symptoms showed a reduction of 75% in both Lithium and Valporate groups, and 40% in Carbamazepine group. Therefore there was no significant difference between the efficacy of Lithium and Valproate in the treatment of acute classic mania, but Carbamazepine was less effective than the other two drugs (P<0.01). However, Carbamazepine was effective in reducing the psychotic symptoms.