قابليت استفاده از پلي اتيلن سيماني لاينر در كاپ فولادي بدون سيمان در عمل جراحي تعويض مجدد كامل مفصل هيپ؛ يك مطالعه پيگيري 10 ساله

پيش زمينه: در برخي شرايط خاص، در طي عمل جراحي تعويض مجدد كامل مفصل هيپ با كاپ استابولار بدون سيمان خوب فيكس و جاگذاري شده، جراح ارتوپد ممكن است كاپ بدون سيمان خوب فيكس شده را ترجيح دهد. هدف از اين مطالعه گزارش پيگيري برخي از بيمارن درمان شده با چنين روشي در طي يك دوره 10 ساله مي باشد. مواد و روش ها: طي سال هاي 1393-83 تمام بيماراني كه تحت عمل جراحي كامل هيپ در بيمارستان سينا تهران قرار گرفته بودند، مورد ارزيابي قرار گرفتند. 14 مورد از 82 مورد داراي پوشش پلي اتيلن سيماني لاينر در پوسته فلزي بدون سيمان بودند. داده هاي مربوط به سن و جنس بيماران، علت عمل جراحي مجدد، طول مدت پيگيري، نمره هريس هيپ، ميزان شلي، لاينر محدود، استئوليز، جابه جايي، جدايي لاينر سيماني از كاپ بدون سيمان، اختلاف در طول پاها، علت استفاده از اين تكنيك تركيبي، عفونت و استفاده از آلوگرافت در پشت پوسته براي استئوليز در اطراف كاپ جمع آوري گرديد. يافته ها: شايع ترين علت تعويض مجدد، استئوليز بود(64%) شايع ترين علت استفاده از اين تكنيك تركيبي، اختلال مكانيسم قفل شدن لاينر با شل از استابولوم بود تعداد كمي عوارض وجود داشت (يك مورد استئوليز و يك مورد عفونت). در پنج مورد (36%) لاينر محدود مورد استفاده قرار گرفت و در 10 مورد (72%) آلوگرافت مورد نياز بود. اغلب نمرات نهايي هريس هيپ خوب يا عالي بودند (78%) يك مورد جابه جايي مشاهده شد. نتيجه گيري: در مواقع ضروري، مي توان از تركيب كاپ سيمان در پوسته بدون سيمان بدون مشكلات و عوارض مهم استفاده شود و نتايج قابل قبولي را در كوتاه مدت با پيگيري متوسط انتظار داشت.

Introduction: In some special situations during the revision total hip arthroplasty with well fixed, well oriented acetabular cementless cup, orthopedic surgeons may prefer to retain the well-fixed cementless cup. The aim of this study was to report the follow-up of some cases treated with such a technique during a 10-year period. Methods: During 2004-2014, all cases of revision total hip surgery performed in Sina Hospital, Tehran, Iran were evaluated. 14 of 82 cases (16.5%) had cemented polyethylene liner in cementless metal shell. The demographic data, reasons for use of such revision technique result was evaluated by Harris Hip Score. Results: The most common reason was osteolysis (64%), and the most common cause was impaired locking mechanism (65%). There were few complications (one osteolysis and one infection). In five cases (36%) constrained liner was added and in 10 cases (72%) allograft was needed. The final Harris Hip Scores was good or excellent in 78%. Only one dislocation was seen.