شيوه آسان و سريع ميله گذاري فمور بصورت بسته با استفاده از ست ابداعي جا اندازي بسته شكستگي در استخوان هاي بلند

The quick and convenient method of closed femoral IM nailingو the Innovative set for close reduction of long bone fractures

پيشزمينه: روش ترجيحي در تثبيت برخي شكستگي‌ها در استخوان‌هاي بلند استفاده از ميله‌هاي داخل مغز استخواني به صورت بسته ميباشد. مزيت آن در قدرت بيومكانيكال بيشتر و حفظ كردن محل شكستگي از تروماي اضافي ناشي از جراحي است. با وجود اين مزايا (بهدليل وقت‌گير، در معرض اشعه بودند و خسته كننده بودن آن)تعدادكمي از جراحان اين روش را انتخاب مي‌نمايند. هدف اين مقاله معرفي يك وسيله ابداعي براي كارگذاشتن سريع ميله داخل استخواني و با كاهش استفاده از اشعه ايكس است. مواد و روشها: هفت بيمار مرد داراي شكستگي فمور با ميانگين سني 32-28 سال نيازمند فيكساسيون با ميلههاي اينترلاك با استفاده از ست ابداعي عمل جراحي شدند. متغيرهاي مدت زمان عمل، نوع شكستگي و محل شكستگي مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافتهها: عمل جراحي تمامي بيماران با شكستگي بسته ديافيز فمور بدون هيچگونه شكستگي همراه، در مدتزمان كل عمل جراحي با ميانگين 116.57 دقيقه انجام شد. ميانگين زمان مصرفي ست ابداعي از شروع اتصال قطعات ست ابداعي به استخوان و جااندازي و عبور گايد از محل شكستگي و رسيدن گايد به ته كانال ديستال 21.85 دقيقه بود. طول و راستاي صحيح در تمام موارد بهدست آمد. نتيجه‌گيري: نتايج بهكارگيري از اين ست نشان داد كه ميلهگذاري بسته شكستگيهاي فمور بدون و يا با حداقل انجام فلورسكوپي با ست ابداعي مذكور در مدت زمان مناسب و با راحتي كامل جراح براي بيماران قابل انجام است.

Introduction: The Preferential method in Fixation of some long bone fractures consists of using intramedullary nailing. The benefit of this method lies in its better biomechanical stability, as well as preventing additional surgical trauma to the fracture site. Despite these benefits, few surgeons conduct this method as it is time-consuming, risky (Performing x- ray fluoroscopy) and also tedious. Method: Seven male patients with diaphyseal femoral fractures, with an average age of 32.28, underwent closed femoral nailing surgery making use of the innovative set. The duration of operation, fracture type and fracture site were evaluated. The innovative solution: To align the bone fragments and make the guidance stick cross the fracture site closely, the present close reduction set was designed to make crossing the guidance stick through the fracture site possible on the normal bed of operation room in a short period of time without fluoroscopy, with the least possible extra trauma and the least degree of annoyance in the reduction stage. Results: All the patients with diaphyseal femoral fracture, without any peripheral fractures, underwent nailing surgery, while total time of the surgery was 116.57 minutes on average; and pure time of the innovative set application and passing guidance stick to the bottom of the distal canal was 21.85 minutes. Conclusion: The results indicated that closed intramedullary nailing of femoral fractures without performing Fluoroscope, using the aforementioned innovative set is possible for the patients with utter convenience in an appropriate time period.