كارآيي همي آرتروپلاستي سيماني در درمان شكستگي هاي بي ثبات اينترتروكانتريك هيپ در افراد مسن

Outcome of Cemented Bipolar Hemiarthroplasty in Elderly Patients with Unstable Inter-Trochantric Hip fracture

پيشزمينه: شكستگي هيپ در افراد مسن مشكلات زيادي براي سيستم درمان ايجاد مي‌كند و درصد مرگ و مير بالايي دارد. با توجه به سن، بيماريهاي زمينه‌اي و كيفيت پايين استخوان اين بيماران مي‌توان بهعنوان يك روش درماني از همي­آرتروپلاستي با پروتز بايپولار استفاده كرد. هدف اين مطالعه بررسي نتايج عملكردي اين تكنيك جراحي و ارزيابي نمره پرسشنامه Harris Hip Score در بيماران مسن مبتلا به شكستگي اينترتروك درمان شده به روش همي-آرتروپلاستي ميباشد. مواد و روشها: در اين مطالعه 40 بيمار با ميانگين سني 78/21 سال دچار شكستگي اينترتروكانتريك ناپايدار پس از جراحي به روش باي­پولار سيماني تحت فالوآپ قرار گرفتند. ارزيابيها بهصورت باليني و راديوگرافيك انجام شد. براي همه بيماران پرسشنامه (Harris Hip Score (HHS تكميل شد. يافتهها: از بيماران تحت مطالعه 4 بيمار پيگيري كامل نداشتند و 5 بيمار نيز در پيگيري فوت كردند. 31 بيمار (مرد=14، زن=17) بهطور ميانگين طي 29/85 ماه (10-36ماه) تحت پيگيري درمان قرار گرفتند. نمره پرسشنامه HHS براي 6 بيمار Excellent، 14بيمار good، 7 بيمار fair و 4 بيمار poor بود. متوسط HHS 85/12 good) بود. نتيجهگيري: انجام جراحي به روش بايپولار سيماني در درمان بيماران دچار شكستگيهاي اينترتروكانتريك ناپايدار و استئوپروتيك، نتايج باليني و فانكشنال خوبي نشان داد و در بيماران درمان شده با اين روش از طريق راهاندازي زودهنگام بروز عوارض ناخواسته ناشي از آمبوليت نشدن كمتر ديده شد. توسط HHS 85/12 goodبود.

Background: Hip fracture in the elderly is associated with a high mortality rate, imposing considerable burden to healthcare system. This study aimed to evaluate the functional score of Harris Hip Score (HHS) in elderly patients with intertrochanteric fracture treated by bipolar hemiarthroplasty. Methods: This study was conducted on 40 patients (mean age of 78.21 years) with unstable intertrochanteric fracture after surgery using cemented bipolar hemiarthroplasty. The cases were assessed in terms of radiographic and clinical evaluation. Harris Hip Score (HHS) questionnaire was filled for all the patients. Results: Four patients had incomplete follow-ups and 5 patients had deceased. The HHS score was excellent for 6, good for 14, fair for 7, and poor for 4 patients. The mean HHS was 85.12 (good). Conclusion: Performing surgery with cemented bipolar hemiarthroplasty in older patients with unstable intertrochanteric fracture would lead to acceptable clinical and functional results with earlier ambulation, and HHS score of 85.12 .