ارتباط سطح سرمي پروتئين واكنشگر- C با تنگي عروق داخل و خارج مغزي در بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك حاد

Association between Serum C-reactive Protein Level with Intra and Extra Cerebral Vessels Stenosis in Acute Ischemic Stroke Patients

مطالعات قبلي نشان داده اند كه سطح سرمي پروتئين واكنشگر -C (CRP) به طور معني داري با مرگ و مير و عملكرد بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك در ارتباط است. برخي از مطالعات بيانگر ارتباط بين تنگي عروق خاصي از مغز با CRPدر بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك مي باشند. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط سطح سرمي CRP با تنگي عروق داخل و خارج مغزي در بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك حاد بود. مواد و روش ها در اين مطالعه مقطعي 90 بيمار مبتلا به سكته مغزي ايسكميك غير آمبولي مورد ارزيابي قرار گرفتند. تشخيص با معاينه فيزيكي، رد موارد آمبولي و تصوير برداري مغزي بود. نمونه خون در 24 ساعت اول سكته مغزي جهت اندازه گيريCRP گرفته شد. همچنين داپلر سونوگرافي عروق مغزي در 5 روز اول انجام شد. براي آناليز داده ها از آزمون هاي آماري مجذور كاي و t مستقل استفاده گرديد. نتيجه گيري در بيماران مبتلا به سكته مغزي ايسكميك كه سطح سرمي CRP آن ها بالاست، تنگي شريان كاروتيد داخلي و شريان مغزي مياني شايع تر است. اين يافته نشان مي دهد ممكن است CRP غير طبيعي با تنگي برخي از عروق مغزي ارتباط بيشتري داشته باشد.

Previous studies have been shown that serum level of C-reactive protein (CRP) is significantly correlated with mortality and functional outcome in patients with ischemic stroke. Some studies point to specific vessels involvement according to different serum level CRP. The aim of this study was to investigate the association between serum C-reactive protein level with intra and extra cerebral vessels stenosis in acute ischemic stroke patients. Materials an‎d Methods In this cross-sectional study, 90 patients with acute nonembolic ischemic stroke were evaluated. The diagnosis was confirmed by physical examination, embolic refusal and neuroimaging. Blood samples for assessment of CRP were collected within 24 h after stroke. Doppler ultrasound was done in the first 5 days of stroke onset. To analyze the data, t-test and x2 test were used. Results The mean serum CRP level in patients with stenosis was 7.58±1.33µg/ ml and in patients without stenosis was 4.10±1.79 µg/ ml (p=0.004). Also, there was a significant statistical difference between CRP and stenosis (p=0.003). The more frequent stenotic vessels in patients with abnormal serum CRP level were ICA(Internal Carotid Artery), MCA(Middle Cereberal Artery) and ACA(Arterial Cerebral Artery) and in patients with normal serum CRP level were ACA, ICA and MCA. There was a significant statistical difference between abnormal serum CRP level and ICA stenosis (p=0.015) and MCA stenosis (p=0.006). Conclusion Our results show that cerebral vessels stenosis is more frequent in ICA and MCA in patients with ischemic stroke. This finding shows that abnormal serum level of CRP has an association with some cerebral arteries stenosis.