بررسي مقايسه‌اي يافته‌هاي سونوگرافي و آسپيراسيون سوزني ظريف در تشخيص گره‌هاي تيروئيدي بيماران مراجعه‌كننده به مراكز درماني شهر قزوين

به‌علت شيوع فراوان و احتمال وجود بدخيمي، تشخيص دقيق گره‌هاي تيروئيدي اهميت زيادي دارد. هدف اين مطالعه بررسي ميزان دقت سونوگرافي و آسپيراسيون سوزني ظريف در تشخيص ندول‌هاي تيروئيدي بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي كه بر روي 80 بيمار مبتلا به گره‌هاي تيروئيدي مراجعه‌كننده به مراكز درماني شهر قزوين طي سال 1394 انجام شد. اطلاعات باليني و نتايج بررسي سونوگرافي، سيتوپاتولوژي و هيستوپاتولوژي گره‌ها ثبت گرديد. از نرم‌افزار آماري SPSS و ضريب توافق كاپا جهت تجزيه و تحليل داده‌ها استفاده شد. همچنين به كمك نمودار راك سطح زير منحني و فاصله اطمينان داده‌ها مشخص گرديد. نتايج: در سونوگرافي 80 بيمار به‌ترتيب 5/52% داراي ضايعات خوش‌خيم و 5/37% داراي ضايعات بدخيم بودند. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي به‌ترتيب 100، 100، 65 و 6/89 و دقت 25/91 درصد بود. در آسپيراسيون سوزني ظريف، 2 مورد غيرقابل تشخيص، 47 مورد خوش‌خيم ،3 مورد آتيپي با اهميت نامشخص، 7 مورد نئوپلاسم فوليكولي و يا مشكوك به آن، 6 مورد مشكوك به بدخيمي و 15 مورد بدخيمي بودند. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي، به‌ترتيب 100، 87، 95 و 100 و دقت 25/96 درصد بود. نتيجه‌گيري: آسپيراسيون سوزني ظريف، نسبت‌به سونوگرافي از دقت بيشتري برخوردار بوده و روش مقرون به صرفه‌تري در تشخيص گره‌هاي‌ تيروئيد محسوب مي‌شود.

Due to the high prevalence of malignancy, accurate diagnosis of thyroid nodules is important. In this study, accuracy of sonography and Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) in diagnosis of thyroid nodules were evaluated. Methods: This cross-sectional study was performed on 80 patients with thyroid nodules referred to Qazvin hospitals in 2015. Clinical information and results of sonography, cytopathology and histopathology of the nodes were recorded. SPSS software and the Kappa Coefficient were used for analysis of data. Also the area under the curve and the confidence intervals were reported using ROCK chart. Results: Sonography results of 80 patients showed 37.5% malignancy and 52.5% benign cases. Sensitivity, specificity, PPV, NPP and accuracy of sonography were 100%, 65%, 100%, 89.6% and 91.25%, respectively. The diagnosis based on FNAC was as following: two Non-diagnostic cases, 47 benign cases, three cases of atypia with undetermined significance, seven cases of suspicious for a follicular neoplasm, six cases with suspicious malignancy and 15 malignancy cases. Sensitivity, specificity, PPV and NPP were 100%, 87%, 95% and 100%, respectively. Also the accuracy was 96.25%. Conclusion: FNAC is more accurate than sonography and it is assumed a more cost-effective method for diagnosis of thyroid nodules.