گزارش 118 مورد درمان خونريزي دئودنال السر با دو روش جراحي درحالت اورژانس

A Report of 118 Cases of Emergency Surgical Treatment for Duodenal Ulcer Bleeding : Oversewing plus Vagotomy and Gastric Resection

‌تاكنون بهترين روش معالجه جراحي پپتيك دئودنال السر شناخته نشده است . در اين گزارش 118 نفر بيمار، بطور تصادفي با دو روش جراحي دوختن زخم باضافه واگوتومي ودرناژ (Oversewing plus Vagotomy) ورزكسيون معده )GR ( Gastric Resection همراه با برداشتن زخم مورد مقايسه قرارگرفتند. ‌نسبت‌هاي عود خونريزي بعد از عمل (Postoperative Bleeding Recurrence)، نشت دئودنال (Duodenal Leakage) و مرگ (Death) مورد مقايسه قرارگرفتند. از 118 بيمار 58 نفر باروش ( V+O ) و 60 نفر باروش (GR) مورد عمل قرارگرفتند. ‌عود خونريزي‌، نشت دئودنال و مرگ در روش ( V+O ) به ترتيب (17٪) و(3٪) و (22٪) و در روش GR(3%) و(13٪) و (23٪) بوده است. مجموع مرگ و مير در دو روش 27 نفر كه در روش V+ O‌13 نفر و در روش GR تعداد 14 نفر مشاهده شد 15 نفر از 27 نفر بعد از عمل فوت نمودند اما مرگ آنها ناشي از روشهاي جراحي نبوده بلكه مربوط به عوامل خطر ساز و بيماريهاي زمينه‌اي بوده است .

The best method for surgical treatment of typical duodenal ulcer has not been recognized. In this report, 118 patients were randomly selected and then studied by two surgical methods : (1)Oversewing plus vagotomy and drainage (O+V) and (2) Gastric Resection (GR)associated with the removal of the ulcer. The ratios of postoperative bleeding recurrence, duodenal leakage and the mortality rate were compared .Out of 118 patients, 58 people were operated by O+V method and 60 people by GR method. The rate of bleeding recurrence,duodenal leak and death in the O+V were :17%,3% and 22% respectively, compared with the corresponding rates in the GR method which were: 3%,13% and 23% respectively. The total mortality rate in both methods was 27(13 in O+V and 14 in GR).Of these 27, 15 patients died postoperatively, but their death was not due to the surgical procedures. The cause of their death was related to the underlying and risk factors.