پديد آورندگان :
مدقالچي، عبدالرضا دانشگاه علوم پزشكي گيلان , اكبري، ميترا دانشگاه علوم پزشكي گيلان , عليزاده، يوسف دانشگاه علوم پزشكي گيلان , سلطاني مقدم، رضا دانشگاه علوم پزشكي گيلان
چكيده فارسي :
هدف: مطالعه شيوع انسداد مجراي اشكي- بيني (نازولاكريمال) (NLDO) در نمونه‌اي از بيماران متقاضي جراحي كاتاراكت بر طبق تست شست و شو و تست ناپديد شدن رنگ (DDT).
روش پژوهش: اين مطالعه توصيفي طولي غيرتصادفي به طور آينده‌نگر به بررسي همه بيماراني كه تحت جراحي كاتاراكت در يك بخش از بيمارستان اميرالمومنين رشت، (ايران) طي سال 1394 قرار گرفته بودند پرداخت. همه شركت‌كننده‌ها تحت معاينه كامل چشم، تست شست و شو و DDT قرار گرفتند. تاريخچه كامل همه بيماران، به خصوص اطلاعات مربوط به سابقه اشك‌ريزش جمع آوري شد. شاخص (معيار سنجش) پيامد اصلي اين مطالعه، فراواني NLDO در بيماران تحت جراحي كاتاراكت و پيامد ثانويه، حساسيت و ويژگي DDT در تشخيص NLDO بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS تجزيه و تحليل شدند.
يافته‌ها: از 103 بيمار شركت‌كننده در مطالعه، 52 بيمار مرد و 51 بيمار زن بودند. ميانگين سني شركت‌كننده‌ها 9/79±70/53 سال بود. تست شست و شو، NLDO را در 20 (19/4 درصد) بيمار تشخيص داد كه به طور معني‌داري در زنان بالاتر بود (0/013P=). در كل، 49 بيمار (47/54 درصد) از اپي‌فورا رنج مي‌بردند به طوري كه در 13 مورد (12/62 درصد) از بيماران با NLDO و 36 مورد (34/95 درصد) از بيماران بدون NLDO ثبت شد (0/068 =P). در ميان بيماران با NLDO (20 مورد)، افزايش DDT در 70 درصد (14 مورد) مشاهده شد و در ميان بيماران بدون NLDO (83 مورد)، DDT در 23 بيمار افزايش يافت كه به ترتيب حساسيت و ويژگي 70 درصد و 4/73 درصد را نشان مي‌دهد. تفاوت آماري معني‌دار بين نتيجه تست PDT بيماران با و بدون NLDO وجود داشت (0/001=P).
نتيجه گيري: با در نظر گرفتن شيوع بالاي NLDO، ارزيابي همه بيماران كه تحت جراحي كاتاراكت قرار مي‌گيرند، اهميت دارد. تست شست و شو به آساني قابل دسترس است و مي‌توان آن را به عنوان آزمون تشخيص قابل اطمينان براي كاهش خطر ابتلا به اندوفتالميت پس از عمل كاتاراكت استفاده نمود.
چكيده لاتين :
Purpose: One of the most important risk factors for endophthalmitis after cataract surgery is the presence of
nasolacrimal duct obstruction (NLDO), which can be diagnosed pre-operatively. Considering the high
prevalence of cataract reported in our province, Guilan, we decided to study the incidence of NLDO in a
sample of patients, who were candidate for cataract surgery according to irrigation and dye disappearance
test (DDT).
Methods: This non-randomized longitudinal descriptive study prospectively investigated all patients, who
had undergone cataract surgery only in one service in Amiralmomenin Hospital during 2016. All
participants underwent complete eye examination, irrigation test, and DDT. Complete history was taken
from all patients, particularly the history of tearing of the eyes. The main outcome measure of this study was
the frequency of NLDO in a patients undergoing cataract surgery and the secondary outcome was
sensitivity and specificity of DDT in a diagnosis of NLDO. The data were analyzed, using statistical software
SPSS 16.
Results: Of the 103 patients participating in the study, 52 patients were men and 51 were women. The mean
age of participants was 9.79±70.53 years. Irrigation test diagnosed NLDO in 20 (19.4%) patients, which was
significantly higher in women (P=0.013). Forty-six (4757%) patients suffered from epiphora, recorded in
12.62% (N= 13) of patients with NLDO and 34.95% (N= 36) of patients without NLDO (P= 0.068). Among
patients with NLDO (N= 20), increased DDT was observed in 70% (N= 14), and among patient without
NLDO (N= 83), DDT was increased in 22 patients, resulting in a sensitivity and specificity of 70% and 73.4%,
respectively. There was a significant difference between patients with and without NLDO according to DDT
(P=0.001).
Conclusion: Considering the high prevalence of NLDO, it is important to evaluate all patients undergoing
cataract surgery. The easily accessible irrigation test can be used as a reliable diagnostic tool to reduce the risk
of postoperative endophthalmitis.
