مدل ساختاري تفسيري كيفيت خدمات ارايه شده به بيماران مبتلا به آب‌ مرواريد

An Interpretive Structural Model of the Quality Services to Cataract Patients

هدف: بهبود مولفه­ هاي كيفيت خدمات ارايه شده به بيماران مبتلا به آب‌مرواريد با رويكرد مدل‌سازي ساختاري تفسيري. روش پژوهش:اين مطالعه، كاربردي و از نظر گردآوري اطلاعات، توصيفي تحليلي مي­باشد. داده­ ها از طريق مطالعات كتابخانه ­اي، پژوهش­ هاي پيشين و طي بارش افكار (Brain Storm) با خبرگان جهت انجام عمليات غربال‌گري با روش دلفي فازي گردآوري شد. سپس پرسشنامه سنجش شدت اثرات مولفه­ هاي كيفيت خدمات ارايه شده به بيماران مبتلا به آب‌مرواريد مطابق با روش مدل‌سازي ساختاري تفسيري و تعاملات بين مولفه­ هاي كيفيت خدمات مورد تحليل قرار گرفت. روايي پرسشنامه توسط 5 نفر از متخصصين قرنيه و 6 پژوهشگر در حوزه مديريت خدمات بهداشتي بررسي شد. آلفاي كرونباخ براي پايايي عوامل برابر با 0/768 محاسبه شد كه نشان از پايايي نسبتا خوب سوالات دارد. از آنجايي كه اين روش مبتني بر نظر خبرگان است، از نظرات 10 متخصص چشم‌پزشكي آشنا به موضوع پژوهش و به منظور تعيين قدرت هدايت و وابستگي مولفه‌هاي كيفيت مراقبت‌هاي ارايه شده به بيماران مبتلا به آب‌مرواريد نيز از روش مدل‌سازي ساختاري تفسيري استفاده شد. يافته‌ها: براساس مدل ساختاري تفسيري، مولفه­ هاي «قابليت فن­آوري و نوآوري» و «قابل اعتماد بودن»، بيش‌ترين ارتباط و تاثير را بر مدل داشته و پايه اصلي مدل هستند بدين معني كه عدم استفاده از فن­ آوري­هاي جديد در عمل آب‌مرواريد و نداشتن اعتماد بيماران به كادر درماني، رضايت­مندي از كيفيت خدمات ارايه‌شده را تغيير مي‌دهند. نتيجه‌گيري: برگزاري سمينارها، دوره­ هاي آموزشي و بازآموزي در زمينه­ هاي تخصصي جهت به روز نمودن دانش كاركنان و پزشكان براي بهبود مولفه اعتماد سازي و توضيح زمان معاينه‌هاي پس از عمل و عملكرد صحيح در صورت ايجاد عوارض ناخواسته جهت بهبود مولفه استمرار در خدمات، رضايت بيماران از كيفيت خدمات را افزايش خواهد داد.

Purpose: To improve the elements of quality services provided to cataract patients following an interpretive structural approach. Methods: This applied and analytical descriptive study was carried out and the data were collected through library and literature review and during the brain storming with experts for screening with fuzzy Delphi. A questionnaire on the severity of the effects of the components of the quality services provided to patients with cataract was designed based on interpretive structural modeling. The validity of the questionnaire was evaluated by 5 corneal specialists as well as 6 experts of health services management. The Cronbach's alpha for the reliability of the factors was 0.768, showing a fairly good correlation. Since this method is based on the opinion of the experts, 10 experts familiar with the subject of research have been used and the Matrice d’Impacts croises-multiplication appliqúe and classment (MICMAC) method has been used to determine the Driving and dependence Power of the elements of quality of services to cataract patients. Results: Based on the interpretive structural model, the variables “technology and innovation capability” and “reliability” have the most impact on the model and were the basis of the model, meaning that the lack of use of new technologies in the operation of cataracts and the lack of patient trust in the health care provider changes the satisfaction of the quality services provided. Conclusion: Holding seminars, training courses, and retraining in specialized fields to update the knowledge of staff and physicians to improve the confidence component, and explain the time of postoperative visits and proper functioning in case of unwanted complications to improve the continuity of service component will lead to patients’ satisfaction with the quality of services.