تأثير ضماد هواچوبه بر پيش‌گيري از فلبيت ناشي از كاتترهاي وريدي محيطي (يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده)

Effect of Arnebia Euchroma poultice on the prevention of peripheral intravenous catheter-related phlebitis: A randomized clinical trial

زمينه و هدف: شايع‌ترين عارضه تعبيه كاتترهاي وريدي محيطي، فلبيت است. لذا هدف از مطالعه حاضر پيش‌گيري از ايجاد فلبيت ناشي از كاتتر وريدي محيطي با استفاده ضماد هواچوبه مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني دو سوكور است كه در مورد 120 بيمار بستري در بخش داخلي قلب و CCU بيمارستان دكتر شريعتي تهران در سال 1395 انجام گرفته است. نمونه‌گيري به صورت در دسترس انجام و نمونه‌ها به صورت تخصيص تصادفي بلوكي چهارتايي در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. پس از تعبيه كاتتر وريدي محيطي به روش استريل، در محلي از اندام فوقاني كه هيچ علامتي از فلبيت نداشت، در گروه آزمون، ضماد هواچوبه و در گروه شاهد، ضماد دارونما برروي پوست محل تعبيه آنژيوكت به ابعاد 3*3 سانتي‌متر قرار گرفت و با پوشش استريل پوشانده شد. هر 12 ساعت پوشش استريل برداشته شده و پس از بررسي محل مجدداً ضماد گذاشته مي‌شد. داده ها در نرم افزار SPSS با استفاده آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: دو گروه از نظر سن و جنس همگن بودند، اما از لحاظ روزهاي بستري تفاوت داشتند. در حالي كه در شروع مطالعه هيچ كدام از نمونه‌ها فلبيت نداشتند، در ساعت 12 تفاوت بروز فلبيت در دو گروه معنادار شد (گروه شاهد 0% و آزمون 37/42%). با تعديل اثر روزهاي بستري تفاوت دو گروه در ساعت 12 همچنان معنادار بود (001/0p<). نتيجه‌گيري: با توجه به تأثير ضماد هواچوبه بر پيش‌گيري از فلبيت پيشنهاد مي‌شود، از اين ضماد در هنگام تعبيه كاتتر وريدي محيطي استفاده شود.

Background & Aim: The most common complication of peripheral intravenous catheter use is phlebitis. This study aimed to determine the effect of Arnebia Euchroma on the prevention of peripheral intravenous catheter-related phlebitis. Methods & Materials: A double-blind randomized clinical trial done on 120 patients hospitalized in CCU and heart wards of Shariaty hospital in Tehran in 2017. The convenience samples were allocated into the two groups of control and intervention. After the insertion of an IV catheter (by sterile technique, in the site of upper limb without any signs of phlebitis), Arnebia Euchroma poultice for the intervention group and placebo poultice for the control group, was applied to the skin in the distal portion of IV catheter at 3×3 cm from the catheter insertion site. Then, this site was covered by sterile dressing. The patient was monitored every 12 hours by removing the dressing, and the poultice was applied again. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics using the SPSS software. Results: The two groups were homogeneous in terms of age and sex, but were different in the number of hospitalization days. While no phlebitis was observed in the baseline, there was a significant difference between the two groups (42.37% for intervention group vs 0% for control group) at the hour of 12. By adjusting the effect of hospitalization days, the difference was still significant (P<0.001). Conclusion: Arnebia Euchroma poultice was effective in the prevention of phlebitis. Thus, this poultice can be used when inserting a peripheral intravenous catheter.