تأثير تمرينات ورزشي بر علايم افسردگي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي

Effect of exercise on depressive symptoms in patients with heart failure

زمينه و هدف: افسردگي در ميان بيماران قلبي‌عروقي، به ويژه مبتلايان به نارسايي قلبي شايع است و باعث پيش‌آگهي ضعيف در اين بيماران مي‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير تمرينات ورزشي بر علايم افسردگي در بيماران مراجعه‌كننده به مركز بازتواني قلب انجام يافته است. روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني 60 نفر از بيماران مبتلا به نارسايي قلبي كلاس دو و سه كه در سال 1394 به مركز بازتواني قلب بيمارستان شفا وابسته به دانشگاه علوم پزشكي كرمان ارجاع داده شده بودند، به روش تصادفي در دو گروه 30 نفره قرار گرفتند. در گروه مداخله، تمرينات ورزشي 3 بار در هفته و به مدت 8 هفته و در گروه شاهد تنها مراقبت‌هاي معمول ارايه شد. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسشنامه مشخصات فردي و پرسشنامه PHQ8 بود كه قبل و بعد از مداخله، در هر دو گروه تكميل شد. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 21 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري مجذور كاي، ويلكاكسون، من‌يتني‌يو و آناليز كوواريانس ناپارامتري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: دو گروه به لحاظ نمره علايم افسردگي قبل از مداخله همگن بودند. پس از مداخله ميانه و دامنه ميان چاركي نمره علايم افسردگي در گروه شاهد 10(25/5) و در گروه مداخله 5/8(25/9) بود كه تفاوت معناداري را نشان مي‌دهد (042/0=p). كنترل متغيرهاي مدت زمان ابتلا به بيماري و نمره پيش آزمون علايم افسردگي با آزمون آناليز كوواريانس ناپارامتري تفاوت 2 گروه همچنان معنادار بود. نتيجه‌گيري: اجراي تمرينات ورزشي مي‌تواند سبب كاهش علايم افسردگي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي شود.

Background & Aim: Depression is common among cardiac patients, especially patients with heart failure and leads to a poor prognosis. This study aimed to assess the effect of exercise on depressive symptoms in patients with heart failure, attending the Cardiac Rehabilitation Center. Methods & Materials: In this clinical trial, 60 patients with NYHA class II and III heart failure who referred to the Cardiac Rehabilitation Center of Shafa Hospital affiliated to Kerman University of Medical Sciences in 2015 were randomly assigned into two groups of 30 patients. Subjects in the intervention group participated in a supervised 8-week exercise program, 3 days per week, while those in the control group only received standard routine care. Data were collected before and after the intervention by the demographic form and the Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8). Data analysis was done by Chi-Square, Wilcoxon, Mann-Whitney U and Nonparametric ANCOVA tests using the SPSS version 21 and R software. Results: The two groups were homogeneous in terms of depression score before the intervention. The median and interquartile range of the score of depression were 10 (5.25) in the control group and 8.5 (9.25) in the intervention group which showed a significant difference (P=0.042). By adjusting the variables of the duration of the disease and the pre-test scores of depression symptoms by non-parametric covariance test, the difference between the two groups was also significant. Conclusion: Exercise can reduce depressive symptoms in patients with heart failure.