تاثير اجراي برنامه خودمديريتي بر بكارگيري راهبردهاي مقابله اي در بيماران پس از عمل آنژيوپلاستي

The Effects of Self-management on Coping Strategies in Patients after Angioplasty

راهبردهاي مقابله اي تلاش مستمر به منظور سازگار شدن افراد با وضعيت نامتعادل است. به كار گرفتن راهبرهاي مقابله اي موثر نقش مهمي در كاهش استرس دارد. استفاده از روش هاي تطابقي ناموثر موجب تشديد تنيدگي و مشكلات جسمي و روحي افراد مي شود. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير اجراي برنامه خودمديريتي بر راهبردهاي مقابله اي در بيماران پس از عمل آنژيوپلاستي انجام شده است. روش كار اين مطالعه يك كارآزمايي باليني غير تصادفي است كه بر روي 66 بيمار (33 بيمار در گروه كنترل و مداخله) در بيمارستان هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي تهران در سال 1395 انجام شد. انتخاب نمونه ها به صورت در دسترس و بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه بوده است. اطلاعات دموگرافيك قبل از انجام مطالعه به صورت خود اظهاري و از اطلاعات پرونده بيماران جمع آوري شد و راهبردهاي مقابله اي قبل و بعد از اجراي مداخله در دو گروه كنترل و مداخله به وسيله پرسشنامه راهبردهاي مقابله اي لازاروس و فولكمن اندازه گيري شد و در نهايت تجزيه و تحليل آماري توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از آزمون هاي آماري توصيفي، كاي دو و تي مستقل انجام شد. يافته ها يافته ها نشان داد كه دو گروه كنترل و مداخله از نظر مشخصات دموگرافيك تفاوتي با هم نداشتند. همچنين قبل از اجراي مداخله دو گروه از نظر به كار گيري راهبردهاي مقابله اي مساله محور (0/85 = P) وهيجان محور (0/54 = P) تفاوت آماري معني داري با هم نداشتند. تجزيه و تحليل آماري نشان داد كه اجراي برنامه خودمديريتي در بيماران باعث افزايش به كارگيري راهبردهاي مقابله اي مساله محور (0/005 = P) و بر ميزان به كار گيري راهبردهاي مقابله اي هيجان محور تاثيري نداشت (0/25 = P). نتيجه گيري اجراي برنامه خود مديريتي و تلاش در جهت توانمند سازي فردي بيماران مي تواند منجر به توسعه راهبردهاي مقابله اي موثر و مساله محور در بيماران پس از آنژيوپلاستي شود لذا به كارگيري مداوم اين برنامه ها ضروري به نظر مي رسد.

Cardiovascular disease is the leading cause of death around the world and Iran. Due to the high number of deaths from heart disease, self-management programs need to be considered. This study aimed to examine the effects of self-management on coping strategies in patients after angioplasty. Methods In this non-randomized clinical trial, 66 patients (30 in intervention and 30 in control groups) were selected from the two hospitals (Shariati and Imam Khomeini) of Tehran University of Medical Sciences using the convenience sampling method and according to the inclusion criteria of the study in 2016. Demographic data were collected by self-presentation and from the medical records of the patients before the study. Coping strategies were then measured before and after the intervention in two groups by the standard questionnaire of Lazarus and Folkman's coping strategies. The statistical analysis was performed using descriptive and analytical tests such as chi-square and independent t-test with the SPSS 16 software. Results The results showed no significant difference between the intervention and control groups regarding the demographic characteristics. Also, there was no statistically significant difference between the two groups regarding the problem- focused (P = 0.85) and emotion-focused (P = 0.54) coping strategies. Statistical analysis showed that patient's self-management program could increase the use of problem-focused coping strategies (P = 0.005), but did not have any effect on the emotion-focused coping strategies (P = 0.25). Conclusions Nursing can move towards a full implementation of self-management programs as part of nursing services to patients to help deal with problems and stress-related illnesses to improve patients’ quality of life.