تبيين ادراك پرستاران از ايمني بيمار در بخش هاي روان پزشكي: يك مطالعه كيفي

Exploring the Nurse's Perception of Patient Safety in Psychiatric Wards: A Qualitative Study

مقدمه: رخدادهاي ايمني متعدد و متنوعي براي بيماران در بخش هاي روان پزشكي روي مي دهد كه تبعات و عوارض نامطلوب جسمي و رواني را براي آن ها به دنبال دارد. پرستاران اين بخش ها بيشترين نقش را در مراقبت از بيماران بر عهده دارند. مطالعه حاضر باهدف تبيين ادراك پرستاران اين بخش ها از ايمني بيمار انجام گرديده است.روش كار: اين تحقيق از نوع كيفي به شيوه تحليل محتوي قراردادي با روش استقرايي است كه طي آن 19 پرستار از مركز روان پزشكي رازي در تهران و شفاي رشت و بخش روان پزشكي بيمارستان آتيه از سال 1394 لغايت 1395 به روش نمونه گيري هدفمند انتخاب و در مطالعه مشاركت كردند. جهت جمع آوري داده ها از روش مصاحبه فردي عميق نيمه ساختارمند استفاده شد.يافته ها: از آناليز مستمر و مقايسه داده ها سه طبقه اصلي رفتارهاي پرخطر بيماران فضاي ناايمن بخش و مخاطرات ناخواسته شناسايي شد، هركدام از اين طبقات شامل تعدادي زير طبقه مي باشند. ادراك روان پرستاران از ايمني بيمار در بخش هاي روان پزشكي با درون مايه بيماران ناآرام خطرسازان بالقوه انتزاع گرديد.نتيجه گيري: با توجه به ماهيت بيماري روان و با در نظر گرفتن نقش خود بيماران در رخدادهاي ايمني، مراقبت از ايمني بيمار در بخش هاي روان پزشكي موضوعي متفاوت و چندجانبه است. بكار گيري تعداد كافي و مناسب كاركنان پرستاري، ايجاد دانش و آمادگي لازم در پرستاران و استفاده از امكانات مناسب براي ارتقاء ايمني بيمار در اين بخش ها ضروري است.

In the psychiatric wards, numerous and diverse safety events occur for patients, leading to adverse physical and psychological consequences. The present study aimed at investigating nurses’ experience of patient safety in these wards. Methods This was a qualitative research based on conventional content analysis and inductive method. Thus, 19 nurses were selected from Razi psychiatric center, Shafa, and Atieh center using purposive sampling. Data were collected using in-depth semi-structured interviews. Results According to continuous analysis and comparison of data, nurses’ perceptions of patient safety were identified and they included a theme of ‘‘inconvenient patients-potential risk creators’’ and three categories: patient high-risk behaviors, unsafe space, and unwanted risks. Each category had several different sub-categories. Conclusions Given the nature of mental illness and taking into account the role of patients in safety events, care for patient safety in psychiatric wards is a diverse and multi-faceted topic. Applying an appropriate and adequate number of nursing staff, creating knowledge and readiness for nurses, and using appropriate facilities for improving patient safety in these wards is essential.