بررسي عوامل خطر طول زمان تا عودهاي مكرربيماران دچاراختلال اسكيزو افكتيو

Identification of Some Risk Factors of Recurrent Relapses Interval Duration in Patients with Schizoaffective Disorder

شناسايي عوامل خطر بيماري بازگشتي اسكيزوافكتيو به منظور افزايش فاصله تا عودهاي آن اهميت فراواني دارد. در اين اختلال تكرار شونده، كنترل روند بيماري بعد از درمان يكي از مراحل درمان است. اين مطالعه با هدف شناسايي عوامل خطر طول زمان تا عودهاي مكرر بيماران دچار اختلال اسكيزو افكتيو، انجام شده است. روش كار پرونده 212 بيمار مبتلا به اختلال اسكيزو افكتيو تحت درمان در مركز رازي تهران كه آخرين ترخيص آن ها از ابتداي سال 1392 تا خرداد 1394 بود، بررسي و علاوه بر زمان هاي مراجعه و ترخيص از بيمارستان، متغيرهاي جنسيت، وضعيت تاهل، تحصيلات، سابقه مصرف سيگار، الكل و مواد روان گردان و شغل به عنوان عوامل احتمالي تاثيرگزار در روند بيماري ثبت گرديدند. مدل بازگشتي توام با شكنندگي تحليل بقا بر طول زمان تا عودهاي مكرر بيماران مذكور با استفاده از الگوريتم EM در مدل gaptime برازش وپارامترها به كمك برنامه R نسخه 3-2-1 برآورد گرديد. نتيجه گيري مردان 0/78 برابر بيش از زنان، افراد بي سواد 0/91 برابر بيش از افراد پايين تر از ديپلم و 1/43 برابر بيش از افراد بالاتر از ديپلم، افراد مجرد 0/83 برابر افراد متاهل، مصرف كنندگان قرص هاي روان گردان 0/91 برابر و مصرف كنندگان الكل 0/83 برابر بيش از سايرين، همچنين افراد شغل آزاد و خانه دار و بيكار به ترتيب0.85, 0.81 , 0.83 برابر شاغلان سريع تر شانس تجربه عودهاي بعدي را دارند.

Identifying risk factors of recurrent relapses interval durations in patients with schizoaffective disorder in order to increase the intervals of relapses is important. Controlling the disorder procedure in this recursive disorder is one of the treatment stages. This study aimed to identify some risk factors of recurrent relapses intervals in patients with schizoaffective disorder. Methods Medical records of 212 treated patients with schizoaffective disorder in Tehran Razi Mental Center were investigated. In addition to the recurrent relapses and hospital discharge times, factors including gender, marital status, education, and history of substance abuse, alcohol and psychedelic pills usage were also investigated as possible influential factors in the process. Gap time recurrent frailty model of survival analysis was fitted to the data and model parameters were estimated using EM algorithm with R3.2.1 software. Results Of the patients, 74.5%, 33% and 67% were male, single and with history of smoking, respectively. Frailty parameter was significant (θ ̂ = 0.232, P = 0.021). Gender (P Conclusions Significance of the frailty parameter indicated that the impact of entered individual factors on relapse intervals in patient with schizoaffective disorder was unmeasurable. Male patients indicated 0.78 times more than females, illiterates 0.9 times less than those with diplomas, singles 0.83 times more than married people, psychotropic pills consumers 0.91 times and alcohol consumers 0.83 times more than others, and self-employed people, housewives and unemployed ones experienced subsequent relapses 0.85, 0.81 and 0.83 times faster.