مقايسه اثربخشي روش هاي رفتار درماني ديالكتيكي، دارو درماني و تركيب آنها بر افسردگي و باورهاي غيرمنطقي در زنان مبتلا به افسردگي پس از زايمان

Comparison the Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy, Drug Therapy and Their Combination Methods on Depression and Irrational Beliefs in Women with Postpartum Depression

مقدمه: افسردگي پس از زايمان يكي از شايع ترين اختلال هاي رواني پس از زايمان است كه معمولا با افسردگي و باورهاي غيرمطقي همراه مي باشد، لذا بايد به دنبال راهكارهايي براي بهبود ويژگي هاي روانشناختي آنان بود. هدف پژوهش مقايسه اثربخشي روش هاي رفتار درماني ديالكتيكي، دارو درماني و تركيب آنها بر افسردگي و باورهاي غيرمنطقي در زنان مبتلا به افسردگي پس از زايمان بود. روش كار: اين مطالعه نيمه تجربي با طرح پيش آزمون و پس آزمون بود. جامعه پژوهش زنان مبتلا به افسردگي پس از زايمان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر مشهد در سال 1397 بودند. 45 نفر با روش در دسترس انتخاب و با روش تصادفي ساده به كمك قرعه كشي در سه گروه 15 نفري جايگزين شدند. گروه اول 8 جلسه 90 دقيقه اي رفتار درماني ديالكتيك، گروه دوم روزانه 200 ميلي گرم فلوواكسامين و گروه سوم تركيبي از هر دو روش را دريافت كرد. داده ها با پرسشنامه هاي افسردگي و باورهاي غيرمنطقي جمع آوري و با روش هاي تحليل كوواريانس چندمتغيري و آزمون تعقيبي بنفروني تحليل شدند.يافته ها: نتايج نشان داد كه در مرحله پيش آزمون گروه ها از نظر افسردگي و رفتار درماني ديالكتيكي تفاوت معناداري نداشتند (p>0/05)، اما در مرحله پس آزمون تفاوت معناداري داشتند (p<0/05). روش تركيبي در مقايسه با رفتار درماني ديالكتيكي و دارو درماني باعث كاهش معنادار افسردگي شد، اما بين رفتار درماني ديالكتيكي و دارو درماني در كاهش افسردگي تفاوت معناداري وجود نداشت. همچنين رفتار درماني ديالكتيكي و تركيبي در مقايسه با دارو درماني باعث كاهش معنادار باورهاي غيرمنطقي شدند، اما بين رفتار درماني ديالكتيكي و تركيبي در كاهش باورهاي غيرمنطقي تفاوت معناداري وجود نداشت (p<0/05). نتيجه گيري: بر اساس نتايج براي كاهش افسردگي زنان مبتلا به افسردگي پس از زايمان از روش تركيبي و براي كاهش باورهاي غيرمنطقي آنان از روش رفتار درماني ديالكتيكي استفاده شود.

Postpartum depression is one of the most common postpartum mental disorders which usually associated with depression and irrational beliefs, so we should seek solutions to improve their psychological characteristics. The aim of research was comparison the effectiveness of dialectical behavior therapy, drug therapy and their combination methods on depression and irrational beliefs in women with postpartum depression. Methods This study was a semi-experimental with a pre-test and post-test design. Research population was women with postpartum depression that referring to health and care centers of Mashhad city in 2018 year. 45 people selected by available sampling method and simple random method with lottery assigned to three groups of 15 people. The first group received 8 sessions of 90 minutes of dialectical behavior therapy, the second group received 200 mg Fluoxamine per day and the third group received a combination of both methods. Data collected with the questionnaires of depression and irrational beliefs and were analyzed by multivariate analysis of covariance and Bonferroni post hoc test methods. Results The findings showed that there was no significant difference between groups in depression and irrational beliefs (p>0/05), but there was significant difference in the post-test stage (p<0/05). The combined method in compared with the dialectical behavior therapy and drug therapy led to significant reduce the depression, but there was no significant difference between the dialectical behavior therapy and drug therapy in reducing depression. Also, dialectical behavior therapy and combined in compared with drug therapy led to significant reduce the irrational beliefs, but there was no significant difference between the dialectical behavior therapy and combined in reducing irrational beliefs (p<0/05). Conclusions Regarded to results to reduce depression of women with postpartum depression used from combined method and to reduce their irrational beliefs used from dialectical behavior therapy method.