بررسي تغييرات طول ريشه دندان هاي ثناياي بالا در دوران ريتنشن ارتودنسي

Changes in root lengths of maxillary incisors during orthodontic retention period

زمينه و هدف تحليل خارجي آپيكال ريشه يك پيامد رايج در درمان ارتودنسي است. در زمينه تغييرات طول ريشه در دوران بعد از درمان تناقضاتي وجود دارد. اگرچه تعداد زيادي از محققان اعتقاد دارند كه بعد از توقف حركت فعال دندان وضعيت تحليل ثابت خواهد بود؛ ولي اطلاعات كمي، نادر است. هدف از اين مطالعه ارزيابي كمي تغييرات طول ريشه هاي ثناياي بالا در دوران بعد از درمان ارتودنسي ثابت بود؛ همچنين تاثير جنس و بعضي عوامل مرتبط با درمان فعال بر روي آن مورد ارزيابي قرار گرفت. روش بررسي اين مطالعه case cross over بر روي 80 بيمار (52 دختر و 28 پسر) 13- 22 ساله انجام شد. تمام بيماران در مرحله دباندينگ و شروع فاز ريتنشن بودند. ريتينرهاي مورد استفاده بيماران در فك بالا از نوع Hawley بود. 3 و 7 ماه بعد از دباندينگ راديوگرافي هاي پري آپيكال با تكنيك استاندارد موازي تهيه شد؛ سپس با استفاده از نرم افزار كامپيوتري طول تاج و ريشه دندانهاي قدامي فك بالا اندازه گيري شد. تغييرات طول ريشه ها با در نظر گرفتن ضرايب تصحيح اندازه تصاوير، تعيين گرديد؛ همچنين ارتباط بين موارد زير با تغييرات طول ريشه انسيزورهاي بالا در دوران ريتنشن ارتودنسي بررسي شد:1- جنس بيمار2- نوع طرح درمان (non-extraction/extraction)3- نوع تكنيك (مكانوتراپي) انجام شده (standard edgewise/straight-wire edgewise)4- طول مدت درمان فعال (از زمان شروع درمان فعال در فك بالا تا زمان دباندينگ به صورت كمتر از 2 سال/2سال و بيشتر)آناليز آماري به كار رفته آزمون t و 4-way ANOVA بود و در تمامي موارد P<0.05 به عنوان سطح معني داري در نظر گرفته شد. يافته ها تحليل آپيكال ريشه سانترال هاي بالا در دوران پس از درمان با افزايش زمان پيگيري ارتباط معني داري نداشت. تحليل آپيكال ريشه لترال هاي بالا در دوران بعد از درمان با افزايش زمان پيگيري ارتباط معني داري داشت. تغييرات طول ريشه انسيزورهاي بالا در دوران بعد از درمان با جنس، نوع طرح درمان، نوع تكنيك درمان و طول مدت درمان فعال ارتباط معني داري نداشت (P>0.05). نتيجه گيري با توجه به كاهش بيشتر طول ريشه دندان هاي لترال بالا در دوران بعد از درمان، بهتر است اقدامات پيشگيرانه در اين رابطه برقرار يا تشديد شوند.

Background and Aim External apical root resorption is a common iatrogenic consequence of orthodontic treatment. Much controversy exists in the literature about changes in root lengths at post treatment periods. Although many practitioners believe that resorption becomes stable after active treatment, quantitative data are scarce. The purpose of this study was to determine quantitative changes in root lengths of maxillary incisors during fixed orthodontic post treatment period, and to assess if it is influenced by gender and factors related to active treatment. Materials and Methods This was a case cross over study, performed on 80 patients (52 females and 28 males) aged between 13 and 22 years. At debonding stage and beginning of retention phase of fixed orthodontic treatment, Hawley type retainer was fabricated for maxillary arch. Periapical radiographs of maxillary incisors using standard parallel technique were obtained immediately after debonding, and 3 and 7 months later. Crown and root lengths of maxillary incisors were measured using computer program. Changes in root lengths were calculated considering correction factors. Also associations between some factors and the change in root lengths during post treatment periods were assessed. These included gender, type of treatment plan (non extraction/extraction), technique (standard edgewise/straight-wire edgewise) and duration of active treatment (less than 2 years/2 years and more). T-test and 4-way ANOVA were used for statistical analysis with P0.05 as the limit of significance. Results No significant relation was found between apical root resorption of maxillary central incisors and time elapsed after treatment. Significant relation was observed between apical root resorption of maxillary lateral incisors and the length of post treatment period. No significant relation was found between root length changes of maxillary incisors during post treatment period and gender, type of treatment plan, technique, and the length of active treatment period (P 0.05). Conclusion Considering the general process of root length reduction in maxillary lateral incisors during post treatment period, establishment of preventive measures is emphasized.