پديد آورندگان :
قاسمي برومند، پريا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - اينترن دانشكده پزشكي - كميته پژوهشي دانشجويي، تهران ، ايران , محمدربيع، حسين دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - گروه چشم پزشكي، تهران ، ايران , طباطبايي، مهدي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده علوم توانبخشي - گروه علوم پايه، تهران، ايران , قاسمي برومند، محمد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده علوم توانبخشي، تهران، ايران , شهركي، كوروش دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - بيمارستان لبافي نژاد
چكيده فارسي :
مقدمه و اهداف
چشم در مقابل گاز خردل به علت سطح رطوبت آن خيلي حساس است، با توجه به عوارض ديررس اين گاز، اين مطالعه جهت بررسي عوارض طولاني مدت گاز خردل انجام گرفته است.
مواد و روش ها
اين پژوهش به روش توصيفي در 300 نفر از مجروحين شيميائي جنگ تحميلي كه سن آنان بين 75-40 سال بود و از زمان مصدوميت آنان 33-28 سال گذشته بود، انجام گرفت. يك معاينه كامل چشمي توسط يك متخصص چشم انجام شد. عوارض در چهار گروه شامل : طبيعي، خفيف، متوسط و شديد تقسيم بندي گرديد، نتايج توسط آزمونX2 مورد قضاوت آماري قرار گرفت و ساير نتايج در قالب آمارهاي توصيفي اعلام گرديد.
يافته ها
از 300 مجروح جنگي 37.5%سن بين 50-46 سال،79% سابقه يك بار مصدوميت،13.4%سابقه دوبارمصدوميت، 6.6% سابقه سه بار مصدوميت و1% بيش از سه بار،42% سابقه بستري،77.6% سابقه مصرف دارو، بيشترين شكايات، خارش (42.3%)، سوزس (38.3%) و احساس خشكي چشم (37%). بيشترين عوارض پلك ها اختلال غدد ميبومين (39.4%). بيشترين عوارض ملتحمه، آنومالي هاي عروقي (46.6%). بيشترين عوارض ناحيه ليمبوس، ايسكمي (12%) و بيشترين عوارض قرنيه، اختلال سلول هاي اپي تليال (13.4%) بودند. اعمال جراحي قبلي انجام شده: بستن پونكتوم اشكي (19.4%)، پيوند قرنيه نفوذي (0.33%)، تارسورافي (0.66%)، كشيدن ملتحمه روي قرنيه (1%)، پيوند غشاي آمنيوني (0%)، پيوند سلول هاي بنيادي (2/66%) و پيوند لايه اي قرنيه (0/66%) بودند. از نظر شدت ضايعات: نرمال(53.34%)، خفيف(33/33%)، متوسط(9.33%) و شديد(4%) بودند.
نتيجه گيري
يافته هاي پژوهش نشان داد كه گازخردل داراي عوارض تاخيري در چشم است و آنومالي هاي عروقي ملتحمه و اختلال سلول هاي اپي تليال قرنيه بيشترين عوارض بودندوعوارض خفيف نسبت به متوسط و شديد بيشتر بود.
چكيده لاتين :
Background and Aim: Eyes are very sensitive to Sulfur Mustard gas (SM) because they have wet surfaces. Considering the late complications of eye due to mustard gas exposure in warfare patients, the present study was conducted to evaluate the late complications of the eye.
Materials and Methods: In the current descriptive study, we evaluated 300 male patients aged between 40-75 years old whose mustard gas injury period was about 27-32 years before. A complete eye examination by an ophthalmologist was done. The complications were divided in 4 grades: normal, mild, moderate, and severe. The results were reported as x2 and relative frequencies.
Results: Out of 300 warfare patients, 37.5% were aged 46-50 years old, 79% were injured with mustard gas once, 13.4% twice, 6.6% three times, and 1% more than 3 times, 42% had hospitalization, and 77.6% used drugs. The most common symptoms were itching (42.3%), burning (38.3%), and dryness (37%) and the most prevalent complication of the lid was MGD (39.4%). Also, the most prevalent complication of Conjunctiva was vascular anomalies (46.6%), the most common complication of limbus was ischemia (12%), and the most common complication of cornea was epithelial defect (13.4%). Among the prevalent ocular surgeries were punctual occlusion (19.4%), penetrating keratoplasty (PK) (0.33%), tarsoraphy (0.66%), conj.flap (1%), amniotic membrane transplantation (0%), stem cell graft (2.66%), and lamellar keratoplasty (LK) (0.66%), in the order of frequency. The degrees of complications were 53.34% for normal, 33.33% for mild, 9.33% for moderate, and 4% for severe cases.
Conclusion: Conjunctival vascular abnormalities and epithelial defect were the most significant signs among the sulfur mustard chemical war victims. Having reached the mentioned conclusions, it can be stated that mild complications were more than moderate and severe ones.
