بررسي رسش عصبي ناقرينگي گوشي در شنوايي دايكوتيك در كودكان 6 تا 12 سال

Neuromaturation of Ear Asymmetry in Dichotic Listening of Children Aged 6-12 Years

مقدمه و اهداف با ارائه هم­زمان محرك­هاي گفتاري به گوش­ها مي­ توان توانايي يكپارچه­ سازي شنوايي مغز را از طريق آزمون­ هاي دايكوتيك بررسي كرد. امروزه ارزيابي شنوايي دايكوتيك يكي از متداول ­ترين روش­ها براي تشخيص و پايش درمان اختلال پردازش شنوايي در كودكان به شمار مي­رود. دو آزمون كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي براي استفاده در زبان فارسي بومي­سازي شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير سن بر نتايج اين آزمون­ها در كودكان انجام شد. مواد و روش ­ها مطالعه حاضر از نوع مشاهده­اي بوده كه به روش توصيفي–تحليلي انجام شد. جمع ­آوري اطلاعات به روش مشاهده ­اي بوده است. 241 دانش ­آموز شامل 122 پسر (50/6%) و 119 دختر (49/4%) با محدوده سني 6 تا 12 سال و ميانگين سني 9/30 و انحراف معيار (1/9) سال شركت كردند كه در فركانس­ هاي 8000-250 هرتز سطح شنوايي 15 دسي­بل HL يا كمتر داشتند. ساير معيارهاي ورود شامل: نداشتن سابقه اختلالات شنوايي، گوش و اعصاب (مشخص شده از طريق معاينه،آزمون­ هاي شنوايي و مصاحبه شفاهي)، ناقرينگي آستانه­اي كمتر از 10 دسي­بل در گوش­ها بود. راست دست يا چپ دست بودن كودكان از طريق پرسش­نامه چاپمن-چاپمن تعيين شد. تمامي كودكان اختلال يادگيري و بيماري خاصي نداشتند. آزمون­هاي كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي در سطح 70 دسي­بل HL انجام شد. برتري گوشي به دو روش برتري گوش راست و برتري گوش غالب محاسبه شد. اثر سن بر ميزان برتري گوشي بررسي گرديد. يافته ­ها نتايج نشان داد كه با افزايش سن كودكان از 6 تا 12 سال امتياز هر دو گوش در هر دو آزمون كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي افزايش مي ­يابد؛ به طوري كه امتياز گوش راست در آزمون­ هاي كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي به ترتيب با شيب 4/4 و 1/8 درصد بر سال و امتياز گوش چپ به ترتيب با شيب 5/4 و 3/4 درصد بر سال افزايش يافته است. رشد سريع­تر امتياز گوش چپ باعث كاهش برتري گوشي با افزايش سن در هر دو آزمون فوق شد. به طور كلي برتري گوش غالب براي هر دو آزمون به طور معناداري بزرگتر از برتري گوش راست به دست آمد. ميانگين برتري گوش راست با ميانگين برتري گوش غالب در هر دو آزمون كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي بين دو جنس مذكر و مونث و بين كودكان راست دست با كودكان چپ دست تفاوت معناداري نداشت و اين تفاوت معنادار، به تفكيك گروه سني نيز مشاهده نگرديد. نتيجه­ گيري امتياز گوش­ها در آزمون­هاي كلمات رقابتي كودكان و اعداد دايكوتيك تصادفي مستقل از جنسيت و دست برتري با افزايش سن كودك افزايش مي­يابد كه به كاهش فزاينده ناقرينگي گوشي در كودكان از سن 6 تا 12 سال مي­انجامد. برتري گوش غالب روش محافظه­كارانه­تر، براي اندازه­گيري برتري گوشي محسوب مي­شود.

Background and Aims: Persian Pediatric Competing Words (PPCW) and Persian Randomized Dichotic Digit (PRDD) tests were previously developed and adapted for use in Persian language. The present study aimed to investigate the effect of age on the results of these tests in children. Materials and Methods: The current observational and descriptive-analytic study was performed on 241 schoolchildren, including 122 (50.6%) male and 119 (49.4%) female children with an age range of 6 to 12 years. All children had a hearing level of 15 dB HL or lower in frequencies of 250-8000 Hz. Inter-aural hearing threshold asymmetry was less than 10 dB. Children’s handedness was determined using Chapman and Chapman handedness questionnaire. Ear advantage was calculated in two methods: right ear advantage and dominant ear advantage. The effect of age, gender, and handedness on the ear advantage was investigated. Results: The results showed that as the children's age increased from 6 to 12 years, the ear scores for both of the tests increased. In general, the dominant ear advantage for the both tests was significantly greater than that for the right ear advantage. Also, it was found that the mean of the right ear advantage for both of the test was not significantly different between males and females and between right-handed and left-handed children. Conclusion: The ear scores of PRDD and PPCW tests increased with age independent of the effect of gender and handedness of 6-12 year-old children. Dominant ear advantage is a more conservative method for reporting ear advantage.