شيوع ناهنجاري مادرزادي آشكار و عوامل مرتبط با آن در شهرستان اردبيل در سال 1390

Prevalence of Congenital Abnormalities and Its Related Risk Factors in Ardabil, Iran, 2011

مقدمه: ناهنجاري هاي مادرزادي از مهمترين دلايل معلوليت و مرگ و مير كودكان در كشورهاي در حال توسعه و پيشرفته محسوب مي شوند و هزينه بستري و اقدامات درماني اين كودكان، بار سنگيني را به سيستم بهداشتي و خانواده هاي آنها وارد مي كند. لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع ناهنجاري مادرزادي و عوامل خطر مرتبط با آن انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مقطعي، تمام نوزاداني كه از آذر ماه سال 1389 تا مرداد ماه سال 1390 در بيمارستان‌هاي اردبيل متولد شده بودند، طي 24 ساعت اول بعد از تولد معاينه شدند و وجود هرگونه ناهنجاري مادرزادي قابل مشاهده ثبت شد. از 6868 نوزاد متولد شده در شهرستان اردبيل در مدت مطالعه، 57 نوزاد به ناهنجاري آشكار مادرزادي مبتلا بودند كه به عنوان گروه مورد وارد مطالعه شدند و 180 نوزاد به ظاهر سالم، به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته و بر اساس اطلاعات ثبت شده در پرونده‌ بهداشتي زنان باردار گردآوري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي رگرسيون تك متغيره و چند متغيره انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميزان شيوع ناهنجاري مادرزادي، 2/8 در 1000 تولد زنده بود و ناهنجاري هاي سيستم اسكلتي - عضلاني (35/1%)، سيستم عصبي مركزي (22/8%)، دستگاه گوارش (17/5%)، دستگاه ادراري تناسلي (15/8%) و كروموزومي (8/8%) به ترتيب بيشترين شيوع را داشتند. ابتلاء به پلي هيدروآمنيوس (14/4=OR، و 0/001=p)، اليگوهيدروآمنيوس (13=OR، و 0/009=p)، پره اكلامپسي (11/3=OR، و 0/001=p)، حاملگي ناخواسته (4/9=OR، و 0/001=p)، عفونت ادراري (2/8=OR، و 0/04=p) و رابطه خويشاوندي (2/2=OR، و 0/038=p) مهمترين عوامل خطر همراه با ناهنجاري مادرزادي بودند. نتيجه‌گيري: اقدامات تشخيصي زود هنگام در زنان مبتلا به پلي هيدروآمنيوس، اليگوهيدروآمنيوس، پره اكلامپسي، حاملگي ناخواسته، عفونت ادراري و زنان داراي رابطه خويشاوندي با همسر مي‌تواند راهكار مناسبي جهت كاهش تولد نوزادان ناهنجار باشد.

Introduction: Congenital anomalies are the most common causes of disability and mortality in developed and developing countries. Cost of hospitalization and treatment of congenital anomalies impose a significant burden to families and society. The aim of this study was to determine the prevalence of congenital abnormalities and its related risk factors. Methods: A cross-sectional study was conducted on all neonates who were born from November 2010 to July 2011 in Ardabil hospitals, Iran. All the live newborns were examined during the first 24 hours of life. Out of 6868 live births during the study, 57 neonates with obvious congenital abnormalities were selected as case group and 180 normal neonates as control group. Data were collected using a self-designed questionnaire from review of prenatal and hospital delivery records. Data were analyzed using SPSS software version 16, univariate and multivariate regression analysis. P value less than 0.05 was considered significant. Results: The prevalence of congenital abnormalities was 8.2 per 1000 live births. The most common congenital abnormalities were respectively malformation of musculoskeletal system (35.1%), central nervous system (22.8%), digestive system (17.5%) urogenital system (15.8%) and chromosomal anomalies (8.8%). Polyhydramnios (p=0.001, OR=14.4), oligohydramnios (p=0.009, OR=13), preeclampsia (p=0.001, OR=11.3), unwanted pregnancy (p=0.001, OR=4.9), urinary tract infection (p=0.04, OR=2.8), consanguineous marriages (p=0.038, OR=2.2) were determined as the risk factors of congenital abnormalities. Conclusions: Early diagnosis of pregnant women with polyhydramnios, oligohydramnios, preeclampsia, unwanted pregnancy, urinary tract infection and consanguineous marriages may be an appropriate policy toward the prevention of congenital anomalies.