نقش غشاءها در بازسازي هدايت شده استخوان؛ مروري

The role of barrier membranes in guided bone regeneration; A review

هدف اين مقاله بررسي و تجزيه و تحليل اصول بيولوژيكي بازسازي هدايت شده استخوان همراه با به كارگيري انواع ممبران ها و بيان نقاط ضعف و قوت هر ساختار است. در اين مقاله مروري، براي دسترسي به مطالعات انجام شده از پايگاه هاي اطلاعاتي google،scopus ، pubmed/medline استفاده شده و كلمات كليدي: مواد زيست سازگار، غشاء و بازسازي استخوان در دندانپزشكي مورد جستجو قرار گرفت. 105 مقاله بررسي شده و نهايتاً 72 مقاله از سال هاي 1968 تا 2016 در نگارش نهايي متن مورد استفاده قرار گرفتند. مفهوم جراحي بازسازي هدايت شده استخوان حاكي از آن است كه ترميم و بازسازي نقص هاي استخواني به احتمال بسيار زياد با كمك غشاءهاي انسدادي قابل دستيابي است كه معمولاً به صورت مكانيكي جمعيت سلول هاي غير استئوژنيك را از بافت نرم اطراف دور مي سازد و به جمعيت سلول هاي استخوان ساز بر آمده از استخوان مبدا اجازه عبور داده تا در ناحيه آسيب ديده قرار بگيرند. استفاده از غشاء براي عدم ورود سلول هاي غير استخوان ساز، يك فاكتور كليدي در تكنيك بازسازي هدايت شده استخوان است. تعداد زيادي از غشاءها در مطالعات كلينيكي و آزمايشگاهي مورد ارزيابي قرار گرفته اند. هدف از اين مطالعه، مرور مقاﻻتي بود كه به بحث در مورد بازسازي هدايت شده بافت استخواني و انواع غشاءهاي مورد استفاده در اين تكنيك پرداخته اند. با ارزيابي مقالات استخراج شده نهايتاً به اين نتيجه رسيديم كه اصلاح خواص مكانيكي و فيزيكي شيميايي غشاءها موجب بهبود فرآيند رشد استخوان جديد مي شود، با اين وجود تعيين نقش دقيق تخلخل هاي غشاء در اين فرآيند نياز به ارزيابي هاي بيشتر دارد. بهينه سازي تركيب شيميايي غشاء با تمركز و توجه به ويژگي انسدادي و ويژگي هاي بيواكتيو، يك نكته مهم در اين زمينه تحقيقاتي مي باشد. عوامل گوناگوني مانند انعطاف پذيري، استحكام مكانيكي و نرخ تخريب تعيين كننده نوع غشاء مورد استفاده در بازسازي بافت استخوان مي باشد.

The Guided Bone Regeneration (GBR) treatment concept advocates that regeneration of osseous defects is predictably attainable via the application of occlusive membranes, which mechanically exclude non-osteogenic cell populations from the surrounding soft tissues, thereby allowing osteogenic cell populations originating from the parent bone to inhabit the osseous wound. The use of membrane to exclude non-osteogenic cells, is a key principle of guided bone regeneration. A large number of membranes have been evaluated in clinical and experimental studies. The object of this study was to review the literature regarding guided bone regeneration and all types of membranes that were used in this technique. 72 articles between the years 1968 through the 2016 from PubMed, Medline and Google Scholar using the related keywords, were selected. Finally, we concluded that the modification of mechanical and physico-chemical properties of membranes could improve the process of new bone growth. However, determination of the exact role of membrane porosity in this process, still needs to be clarified. Optimization the chemical composition of membrane with the focus and attention to obstructive property and bioactivity, is an important point in this research field. Various factors such as flexibility, mechanical strength and degradation rate determine the type of membrane used for bone tissue regeneration