ارتباط طول مدت خواب و نتايج تست چالش گلوكز در زنان باردار فاقد عوامل خطر ديابت

The Relationship between Sleep Duration and Glucose Challenge Test Results in Pregnant Women without Risk Factors of Diabetes

مقدمه: اختلالات خواب در بارداري به علت تغييرات فيزيكي و هورموني شايع است. خواب ناكافي باعث ايجاد تغييرات متابوليك و نورواندوكريني مي‌شود كه ممكن است در ايجاد اختلال متابوليسم گلوكز و مقاومت به انسولين نقش داشته باشند. اما اطلاعات اندكي در مورد رابطه خواب ناكافي و متابوليسم گلوكز در بارداري موجود مي‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط طول مدت خواب و نتايج تست چالش گلوكز در بارداري انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي- تحليلي در سال 1391 بر روي 177 زن باردار مراجعه‌ كننده به مراكز بهداشتي شماره 3 مشهد انجام شد. نمونه‌گيري به روش در دسترس انجام شد. شركت‌كنندگان، پرسشنامه‌هاي محقق ‌ساخته، مقياس استرس، اضطراب و افسردگي-21 و شاخص كيفيت خواب پيتزبرگ را بين هفته 26 تا 30 بارداري تكميل كرده و سپس تست چالش گلوكز انجام دادند. كم‌خوابي به صورت خواب شبانه كمتر از 7 ساعت تعريف شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 11/5) و آزمون‌هاي همبستگي پيرسون، تي مستقل، من ويتني و كاي دو مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 87 نفر (49/2%) از شركت‌كنندگانكم خواب بودند. دو گروه از نظر متغيرهاي استرس، اضطراب، رژيم غذايي و فعاليت ورزشي تفاوت معناداري نداشتند (p>0/05). بين مدت خواب و نتايج تست چالش گلوكز، ارتباط معكوس و معني‌داري مشاهده شد (0/19=r و 0/01=p,). فراواني تست چالش گلوكز غير طبيعي در افراد كم‌خواب به طور معني داري بيشتر از افرادي بود كه خواب طبيعي داشتند (0/01=p). نتيجه‌گيري: كم‌خوابي در دوران بارداري با اختلال در متابوليسم گلوكز ارتباط دارد، لذا غربالگري مدت و كيفيت خواب به ارائه دهندگان مراقبت‌هاي بارداري توصيه مي‌شود.

Introduction: Sleep disturbances during pregnancy are prevalent due to physical and hormonal changes. Insufficient sleep causes metabolic and neuroendocrine alterations that may contribute to impaired glucose metabolism and insulin resistance. There is little information about association between insufficient sleep and glucose metabolism during pregnancy. So, this study was done to investigate the relationship between sleep duration and results of glucose challenge test in pregnancy. Methods: This descriptive-analytical study was conducted on 177 pregnant women who referred to Iran, Mashhad health center n:3 in 2012. Participants were selected through available sampling method. All participants completed demographic questionnaire, depression, anxiety, stress scale 21 and Pittsburgh sleep quality index during 26-30 weeks of their pregnancy, then they undergo glucose challenge test. Short sleep duration was defined as less than 7 hours of sleep per night. Data were analyzed by SPSS software version 11.5 and Pearson correlation test, Mann-whitney, independent t test and chi-square tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: 87 women (49.2%) had short sleep duration. Variables such as stress, anxiety, diet and exercise had no significant differences between two groups (p>0.05). There was a significant inverse correlation between sleep duration and results of glucose challenge test (r=-0.19, p=0.01). Impaired glucose challenge test was significantly more prevalent in participants with short sleep duration (p=0.01). Conclusion: Short sleep duration is associated with impaired glucose metabolism in pregnancy and health care providers are advised to screen for sleep duration and quality.