بازانديشي در آموزش پزشكي : مروري بر مفاهيم، مدل ها، اصول و روش هاي تدريس بازانديشي

Reflection in Medical Education: a Review of Concepts, Models, Principles and Methods of Teaching Reflection in Medical Education

مقدمه: بازانديشي، از اجزاء جدايي­ ناپذير و ضروري در آموزش و يادگيري حرفه­هاي سلامت است. بازانديشي، فرايندي قابل كنترل است و مي­ توان از استراتژي­ هاي متنوع آموزشي جهت تقويت و خلق آن استفاده نمود. بازانديشي سبب مي­ شود كه يادگيري سطحي نبوده و به صورت عميق و معني­ داري ايجاد شود. كاربرد مدل­ هاي بازانديشي و راهبردهاي آموزشي ساختارمند، سبب تقويت و ايجاد تفكر بازانديشانه در عملكرد باليني مي­ شود. اين مطالعه با هدف مروري بر مفاهيم بازانديشي، مدل­ هاي بازانديشي و راهبردها و روش ­هاي تقويت و تدريس بازانديشي انجام گرفت. روش ها: در اين مطالعه پايگاه­هاي اطلاعاتيScience Direct ،Ovid ،PubMed ، SID، Magiran و موتور جستجوي گوگل اسكالر (Google Scholar) با استفاده از كليدواژه ­ها و عبارات بازانديشي «Reflection»، تدريس بازانديشي «Reflection Teaching»، بازانديشي و آموزش پزشكي «Reflection and medical education»، بازانديشي و آموزش باليني «and Clinical Education Reflection » مورد جستجو قرار گرفتند. در مورد مقالات انگليسي، سال­هاي (2000 تا 2016) و در مورد مقالات فارسي سال­هاي ( 1385 تا 1395) مبنا قرار داده شدند. در مجموع 68 مقاله به دست آمد و بعد از دو مرحله بررسي 32 مقاله كاملاً مرتبط با هدف مطالعه تشخيص داده شده و در تدوين مطالعه مورد استفاده قرار گرفتند. يافته ها: بازانديشي به عنوان يك ابزار يادگيري مهم و قابل تقويت و تدريس در آموزش دانشگاهي پذيرفته شده است. روش­ هاي داستان گويي، بحث گروهي، فلش كارت، پوشهر­كار و راهبردهايي مثل ارائه بازخورد و ايجاد زمينه يادداشت برداري­رهاي بازانديشي مي ­توانند به تدريس و تقويت بازانديشي كمك كنند. بحث و نتيجه ­گيري: تدريس و تقويت بازانديشي در فراگيران، از ضروريات آموزش در حرفه­ هاي سلامت به شمار مي­رود. ارتباطي كه بين توانايي بازانديشي در فراگيران، با توانايي تفكر انتفادي، حل مساله، خودارزيابي، تلفيق آموخته­ هاي تئوري و عملي و يادگيري خود تنظيمي و مادام العمر وجود دارد، بازانديشي را به يكي از اجزاء ضروري آموزش حرفه­ هاي پزشكي مبدل ساخته است؛ بنابراين لازم است كه از روش­ هاي تدريس متنوع جهت تقويت و تدريس بازانديشي استفاده گردد.

Introduction: Reflection is regarded as an integral and essential component of teaching and learning in health professions. Reflection is a controllable process and various educational strategies can be used to create and reinforce Reflection. Reflection makes rote learning become a deep and meaningful learning. Applying models and structured strategies of reflection contributes to reinforcement and creation of reflective thinking in clinical practices. This study was conducted with the aim of reviewing the concepts of reflection, reflection models and strategies and methods of teaching and creating reflection in medical education. Methods: In this study, databases such as Science Direct, Ovid, PubMed, Sid and Magiran and Google Scholar search engine were searched using keywords such as: reflection; reflection teaching; reflection and medical education; reflection and clinical education. English papers published during (2000 to 2016) and Persian papers during (2006 to 2016) were retrieved. Finally 68 articles were obtained. After a two-step review, 32 articles were identified as relevant to the objectives of the study and were used in compiling the study. Results: Reflection has been accepted as an important learning and teaching tool in higher education. Methods such as storytelling, group discussion, flash cards, portfolio and strategies including giving feedback and providing the proper conditions for written reflection can contribute to creation and reinforcement of reflection. Conclusion: Teaching and reinforcing reflection in the learners is considered as educational requirements of health professions. The relations which exist among the ability of learners to reflect, critical thinking, problem solving, self-assessment, integration, theoretical and practical learnings, self-regulated learning as well lifelong learning have turned reflection into one of the essential components of training medical professions; Therefore, it is necessary to use various teaching methods to reinforcement and teaching of reflection.