بررسي تغييرات ساختاري و رفتاري عضلات ثبات دهنده ستون مهره اي با استفاده از روش‌هاي تصويربرداري اولتراسوند، MRI و الكتروميوگرافي در افراد داراي اختلال پاسچر Sway-Back"

مقدمه و اهداف اختلال پاسچر sway-back (SB) يكي از شايعترين اختلالات ستون مهره ها درميان افراد جامعه بخصوص خانم هاي جوان مي باشد. با وجود شيوع اين اختلال پاسچر، در مورد نحوه تغيير راستاي اسكلتي در ناحيه كمر و لگن و تغييرات عضلاني حاصله اتفاق نظري بين محققان وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر، جمع آوري تغييرات گزارش شده در ابعاد، توليد تنشن و ساختار عضلات ثبات دهنده ستون مهره اي در پاسچر SB، با استفاده از روش هاي دقيق تصويربرداري اولتراسوند، الكتروميوگرافي و MRI مي باشد. مواد و روش ها با جستجو در پايگاههاي اطلاعاتي Google scholar, Pubmed, Embase در ابتدا 102 مقاله كه در بازه ي زماني 2002-2016 بودند بدست آمد كه بعد از تطابق با معيارهاي ورود و خروج، تعداد 97 مقاله حذف شد و 5 مقاله باقي مانده به صورت تمام متن مورد بررسي قرار گرفتند. در اين مرور از مقالاتي استفاده شد كه تغييرات عضلاني در پاسچر SB را با استفاده ار روشهاي USI ,MRI و EMG مورد بررسي قرار داده بودند. يافته ها با استفاده از الكتروميوگرافي سطحي كاهش فعاليت عضلات اينترنال ابليك، مولتي فيدوس كمري و اركتوراسپاين و افزايش فعاليت عضله ي ركتوس ابدومينوس را نشان داده شد. بررسي ضخامت عضله ي ترانسورس ابدومينوس با استفاده از اولتراسونوگرافي نيز نشان داد كه ضخامت اين عضله در پاسچر SB از ساير پاسچرها كمتر است. مطالعات بررسي كننده با استفاده از MRI تغيير محتويات عضله بصورت تجمع چربي در عضلات مولتي فيدوس و اركتورهاي ستون كمري را در افراد با پاسچر SB ثابت كرد. بحث مطالعات نشان دادند كه در پاسچر SB، ساختار عضلات عمقي در ناحيه كمر و شكم تغيير مي يابند. اين تغييرات مي تواند باعث به خطر افتادن ثبات ناحيه كمري- لگني شود. به نظر مي رسد، هر سه روش ارزيابي عضلات در اختلال پاسچر SB داراي اعتبار و تكرارپذيري بالايي هستند.