بررسي وضعيت شيوع ناهنجاري‌هاي مادرزادي در ايران: مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

The prevalence of congenital anomalies in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis

مقدمه: ناهنجاري‌هاي مادرزادي از مهم‌ترين علل بستري در بيمارستان و معلوليت و مرگ نوزادان به شمار مي­روند و هزينه بستري و اقدامات درماني اين كودكان، بار سنگيني را به سيستم بهداشتي و خانواده‌هاي آنها وارد مي­كند. از اين رو مطالعه حاضر با هدف بررسي وضعيت ناهنجاري‌هاي مادرزادي در ايران به روش مرور سيستماتيك و متاآناليز انجام شد. روش­كار: در اين مطالعه مروري جهت يافتن مطالعات مرتبط، پايگاه­هاي اطلاعاتي SID،Iranmedex ، IranDoc،Magiran ، Scopus و Pubmed و همچنين موتور جستجوي Google Scholarبا استفاده از كليد واژه­هاي شيوع، ايران، ناهنجاري‌هاي مادرزادي و معادل انگليسي آنها در مجلات فارسي و انگليسي زبان در فاصله سال‌هاي 1365 تا ارديبهشت 1397 جستجو شدند. داده­ها با روش متاآناليز و با استفاده از مدل اثرات تصادفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و ناهمگني مطالعات با استفاده از شاخص I2محاسبه شد. يافته­ها: از مجموع 2306 مطالعه بعد از اعمال معيارهاي ورود و خروج، در نهايت 35 مطالعه از فاصله سال‌هاي 1986 تا 2017 وارد متاآناليز شدند. نتايج اين مطالعه متاآناليز نشان داد شيوع كلي ناهنجاري مادرزادي در ايران 6/2% مي­باشد. شيوع ناهنجاري در پسران 8/2% و در دختران 2% مي­باشد. شايع‌ترين ناهنجاري مادرزادي گزارش شده در متولدين ناهنجاري اسكلتي (1/29%) و سپس ناهنجاري سيستم ادراري تناسلي (2/23%) مي­باشد. نتيجه­گيري: نتايج مطالعه حاضر حاكي از ميزان بالاي ناهنجاري مادرزادي در ايران مي­باشد، لذا مطالعات بيشتري جهت شناخت بيشتر اين مسأله و برنامه‌ريزي در جهت پيشگيري از بروز ناهنجاري مادرزادي توصيه مي­شود.

Introduction: Congenital anomalies is one of most important causes of hospitalization, disability and neonatal death; the cost of admission and treatment of these children imposes a heavy burden on the health system and their families. Therefore, the present study was performed with aim to investigate the status of congenital anomalies in Iran through systematic review and meta-analysis. Methods: In this review for finding the related articles, the databases of SID, Iranmedx , Irandoc, Magiran ,Scopus, Pubmed and Google scholar were searched using the keywords such as Prevalence, Iran, Congenital anomalies in Persian and English journals from 1986 to 2018. Data were analyzed by meta-analysis method using random effects model. The heterogeneity of the studies was calculated by I2 Index. Results: Of 2306 studies, 35 studies which met the inclusion criteria from 1986 to 2018 entered to the meta-analysis. The results of this meta-analysis showed that the total prevalence of congenital anomalies in Iran is 2.6%. The prevalence of abnormalities in boys is 2.8% and in girls is 2%. Also, the most common congenital anomalies were skeletal abnormalities (29.1%) and genitourinary system abnormalities (23.2%), respectively. Conclusion: The results of this study indicate a high prevalence of congenital anomalies in Iran. Further studies are needed to more identify this issue and plan to prevent congenital anomalies.