پديد آورندگان :
پيرهادي،معصومه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان , والياني، محبوبه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان-دانشكده پرستاري و مامايي , عظيمي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان
كليدواژه :
نوزادان , علائم حياتي , خونريزي پس از زايمان , اوريكولوتراپي , آپگار
چكيده فارسي :
مقدمه: يكي از ريسك فاكتورهاي خونريزي پس از زايمان، طول مدت ليبر و افزايش آن مي‌باشد. امروزه روش‌هاي مختلف دارويي و غير‌دارويي براي كاهش درد و نيز مدت زمان زايمان استفاده مي‌شود. يكي از اين روش‌هاي مؤثر، كاربرد اوريكولوتراپي (عمل تحريك گوش‌ها) در ليبر است كه نه تنها درد مادر را كاهش مي دهد، بلكه زمان زايمان را نيز كوتاه مي‌كند. احتمالاً روش‌هاي مؤثر در كاهش طول مدت ليبر بتوانند بر عوارض ناشي از افزايش زمان زايمان نيز تأثير بگذارند. مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثيرات اين روش بر خونريزي پس از زايمان، علائم حياتي مادر و آپگار نوزاد انجام شد.
روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده در سال 1393 بر روي 84 نفر از زنان باردار 35-18 سال كه به منظور زايمان به بيمارستان شهيد بهشتي شهر اصفهان مراجعه كردند، انجام شد. افراد به‌صورت تصادفي در دو گروه مداخله (اوريكولوتراپي) و گروه كنترل (مراقبت معمول) قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه‌اي شامل دو بخش خصوصيات فردي (سن، محل سكونت، شغل، سطح تحصيلات) و سن حاملگي و بخش دوم مربوط به اطلاعات وضعيت خونريزي مادر و علائم حياتي پس از زايمان بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي تي مستقل و كاي اسكوئر انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد.
يافته‌ها: ميانگين نمره آپگار نوزادان در دقيقه پنجم در گروه اوريكولوتراپي در مقايسه با گروه كنترل بالاتر بود (001/0=p)، اما ميزان خونريزي پس از زايمان در گروه اوريكولوتراپي در مقايسه با خونريزي در گروه كنترل تفاوت معناداري نداشت (51/0=p). تعداد تنفس مادر (007/0=p) و نيز درجه حرارت پس از زايمان (021/0=p) تغييرات معناداري را در دو گروه نشان داد. نتايج حاكي از آن است كه علائم حياتي مادران در گروه مداخله، پس از زايمان به شرايط طبيعي نزديك‌تر بود.
نتيجه‌گيري: اوريكولوتراپي با تحريك نقاط شن من، زيرو، تالاميك، اندوكرين، اتونوم، سربرال و سنسوريال و نقاط تخصصي شامل سه نقطه رحمي، نقطه هيپوفيز قدامي، هيپوفيز خلفي (اكسي‌توسين)، دو نقطه پروستاگلاندين و نقاط دستگاه ژنيتال خارجي (پرينه و واژن)، باعث بهبود آپگار نوزادان شده و هيچ عارضه ناخوشايندي بر مادران ندارد
چكيده لاتين :
Introduction: One of the risk factors for postpartum hemorrhage is the elongation of labor. Today, various pharmaceutical and non-pharmaceutical methods are used to reduce pain and duration of delivery. One of these effective methods is the use of auriculotherapy (ear stimulation) in labor that not only reduces maternal pain, but also shortens the delivery duration. The effective methods in reducing labor duration may also affect the complications of increased delivery duration. Regarding this, the aim of the present study was to investigate the effects of this method on maternal postpartum hemorrhage and vital signs, as well as neonatal Apgar score.
Methods: This randomized clinical trial was conducted on 84 pregnant women within the age range of 18-35 years referring to Shahid Beheshti Hospital in Isfahan, Iran, for delivery. The subjects were randomly assigned into two groups of intervention (auriculotherapy) and control (routine care). The data were collected using a questionnaire consisting of two parts, the first section of which covered demographic characteristics (i.e., age, place of residence, occupation, education level) and gestational age, and the second part was related to maternal postpartum hemorrhage and vital signs. Data analysis was performed in SPSS software (version 16), using independent t-test and Chi-square test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: The mean neonatal fifth-minute Apgar score was higher in the auriculotherapy group than that in the control group (P=0.001). However, there was no significant difference between the auriculotherapy and control groups in terms of the rate of postpartum hemorrhage (P=0.51). Maternal respiratory rate (P=0.007) and postpartum temperature (P=0.021) showed significant changes in both groups. The results indicated that maternal vital signs in the intervention group were closer to normal conditions after delivery.
Conclusion: In this study, auriculotherapy was used to stimulate the points of Shen Men, point zero, thalamic, endocrine, autonomic, cerebral, and sensorial points, specialized spots including three uterine points, anterior pituitary point, posterior pituitary (oxytocin), two prostaglandin points, and external genital points (perineum and vagina). This intervention resulted in the improvement of neonatal Apgar score and left no unpleasant complications for mothers.
