بررسي پيامد نوزادي پره اكلامپسي در زنان باردار با و بدون ابتلاء به ديابت حاملگي همراه با سندرم تخمدان پلي‌كيستيك

Preeclampsia Neonatal Outcome in Pregnant Women with and without Gestational Diabetes Mellitus and Polycystic Ovary Syndrome

ﻣﻘﺪﻣﻪ: دﻳﺎبت بارداري، ﺷﺎﻳﻊ‌ﺗﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ و PCO از مهم‌ترين علل ناباروري در دوران بارداري اﺳﺖ ﻛﻪ به همراه پره‌اكلامپسي با عوارض متعددي براي مادر و جنين همراه هستند. با توجه به عوارض اين اختلالات، مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير پيامد پره‌اكلامپسي در زنان مبتلا به ديابت بارداري و سندرم تخمدان پلي‌كيستيك در بيمارستان الهادي شوشتر انجام شد. روش‌ﻛﺎر: اين مطالعه مورد- شاهدي بر روي 152 زن باردار مبتلا به پره‌اكلامپسي كه طي سال‌هاي 96-1395 در بخش زايمان بيمارستان الهادي شهرستان شوشتر بستري بودند، انجام شد. افراد بر اساس ابتلاء يا عدم ابتلاء به ديابت حاملگي همراه با PCO به دو گروه 76 نفره مورد و شاهد تقسيم شدند. داده‌هاي مربوط به هدف مطالعه از پرونده بيماران استخراج و در پرسشنامه ثبت گرديد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي كولموگروف- اسميرنوف، تي مستقل، آزمون كاي دو انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بر اساس نتايج مطالعه، بين دو گروه مورد و شاهد از نظر سابقه PCO، سابقه نازايي، سابقه ديابت بارداري، سابقه پره‌اكلامپسي و شاخص توده بدني تفاوت معناداري وجود داشت (001/0p<). از بين عوارض نوزادي، كاهش رشد داخل رحمي بين گروه‌ها تفاوت معناداري داشت (03/0=‌p)؛ به‌طوري‌كه نسبت ابتلاء نوزادان به كاهش رشد داخل رحم در گروه مورد 1/2 برابر گروه شاهد بود (46/2-76/1: CI، 2/1=OR)، اما بين تعداد سقط، تعداد بارداري، آپگار و وزن نوزاد و بستري در NICU تفاوت معناداري بين دو گروه وجود نداشت (05/0‌

Introduction: Gestational diabetes mellitus is the most common metabolic disorder. Polycystic ovary syndrome (PCO) is one of the most important causes of infertility during the fertility period, resulting in preeclampsia and many maternal and fetal complications. Methods: This case-control study was conducted on 152 pregnant women with preeclampsia admitted to the Maternity Ward of Shoushtar Al-Hadi Hospital in 2016-2017. The study population was assigned of case (n=76) and control (n=76) based on infliction with gestational diabetes mellitus and PCO. Data analysis was performed in SPSS (version 16) using Kolmogorov–Smirnov test, independent t-test, and Chi-square test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean ages of the mothers and pregnancy termination were 31±6 years and 34±5.02 months, respectively. There was a statistically significant difference between the two groups in terms of the history of PCO, infertility, gestational diabetes, and preeclampsia, as well as, body mass index (P<0.001). Among the neonatal complications, the two groups were significantly different regarding the decreased intrauterine growth (P=0.03). In this regard, the ratio of decreased intrauterine growth was 2.1 times higher in the case group, compared to that in the control group (OR: -1.2, CI: 1.76-2.46). Conclusion: Gestational diabetes mellitus and polycystic ovarian syndrome in the presence of preeclampsia are associated with a significant reduction in fetal intrauterine growth.