مقايسه ضخامت اينتيما مدياي شريان كاروتيد در زنان مبتلا به پره‌اكلامپسي و زنان باردار سالم با فشارخون طبيعي

Comparison of carotid artery intima media thickness in preeclamptic patients with healthy normotensive pregnant women

مقدمه: پره­اكلامپسي يك اختلال چند‌سيستمي با علت‌شناسي نامعلوم است كه به نظر مي‌رسد در درازمدت مي‌تواند افراد مبتلا را در معرض خطر ابتلاء به بيماري‌هاي قلبي - عروقي قرار دهد. از سوي ديگر در مطالعات اخير به افزايش ضخامت اينتيما مديا شريان كاروتيد (IMT) به‌عنوان ريسك فاكتوري مستقل، در پيش‌گويي زودرس ابتلاء به بيماري‌هاي آترواسكلروتيك قلبي عروقي اشاره شده است. با توجه به اختلال فونكسيون آندوتليوم به‌عنوان مكانيسم پاتوژنتيك مشترك در روند تغييرات آترواسكلروتيك و پره­اكلامپسي، مطالعه حاضر با هدف مقايسه ضخامت اينتيما مديا شريان كاروتيد در زنان مبتلا به پره­اكلامپسي و كنترل سالم انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مقطعي كه در سال 95-1394 انجام شد، ضخامت اينتيما مديا عروق كاروتيد مشترك با استفاده از سونوگرافي در 30 زن باردار مبتلا به پره­اكلامپسي، 30 زن باردار سالم با فشار خون طبيعي و 30 زن سالم غير باردار كه از نظر سن و سن بارداري همسان بودند، اندازه‌گيري شد، سپس ميانگين آن در بين سه گروه مورد مقايسه قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 5/11) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، تست دقيق فيشر، كولموگروف- اسميروف، آنووا و كروسكال واليس انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين IMT شريان‌هاي كاروتيد راست و چپ به ترتيب در گروه زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسي (05/0±78/0 ميلي‌متر و 28/0±76/0 ميلي‌متر)، در زنان باردار سالم با فشار خون طبيعي (01/0±52/0 ميلي‌متر و 01/0±53/0 ميلي‌متر) و در زنان سالم غير باردار (01/0±54/0 ميلي‌متر و 01/0±56/0 ميلي‌متر) بود كه در گروه زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسي تفاوت آماري معناداري با دو گروه ديگر وجود داشت (001/0>p). نتيجه‌گيري: IMT به عنوان ماركري مهم و مستقل در پيش‌گويي زودرس بيماري‌هاي آترواسكلروتيك قلبي عروقي، در زنان مبتلا به پره­اكلامپسي به طور بارزي بالاتر از دو گروه كنترل مي‌باشد، از طرفي با توجه به ارتباط اين فاكتور با خطر افزايش بيماري­هاي آترواسكلروتيك، منطقي است اين زنان به‌عنوان گروه پرخطر بيماري‌هاي قلبي - عروقي در نظر گرفته شده و مورد بررسي­هاي غربالگري زودرس بيماري­هاي آترواسكلروتيك قلبي - عروقي قرار گيرند.

Introduction: Preeclampsia is a multisystem disorder with unknown etiology which raises the risk of developing cardiovascular diseases in later life. On the other hand , recent studies have shown that increase in Carotid intima-media thickness (IMT) could be an independent predictor for early detection of atherosclerotic cardiovascular Diseases. According to Endothelial dysfunction as a common pathogenetic mechanism in preeclampsia and atherosclerotic process, we compared the carotid IMT of women with preeclampsia to healthy controls. Methods and Materials: In this cross-sectional study in the years 1394-95, IMT of common carotid artery was measured by ultrasonography in 30 pregnant women who admitted due to preeclampsia , 30 healthy pregnant women and 30 healthy non-pregnant women who were matched for age and gestational age. Then the data were coded and imputed to the software. Statistical analysis was done using SPSS software (version 11.5) and appropriate statistical tests. The level of statistical significance considerate as lower than 0.05. Results: The Mean IMT of carotid arteries was 0.77 ± 0.29 mm in pregnant women with preeclampsia , 0.52± 0.09 mm in healthy normotensive pregnant women and 0.55± 0.07 mm in healthy non-pregnant women with significant statistical difference among three groups.p value:<0.001). Conclusion: The results of this study showed that IMT as an important and independent marker in the early prediction of atherosclerotic cardiovascular disease in women with preeclampsia is significantly higher than the control groups. Considering the association between increased IMT and higher risk of atherosclerotic diseases, we suggest that women with preeclampsia should be assessed for early detection of atherosclerotic cardiovascular diseases as a high risk group.