ميزان تمايل به سزارين و عوامل مؤثر بر آن در زنان باردار داراي سابقه زايمان واژينال در شهرستان نيشابور

Cesarean Preference Rate and Factors Associated with It among Pregnant Women with Previous Vaginal Delivery in Neyshabur, Iran

زمينه و هدف: سزارين يك روش مداخله‌اي مي‌باشد كه در موقعيت‌هاي خاصي باعث نجات جان مادر و كودك مي‌شود ولي داراي عوارض جانبي بالقوه‌اي براي آن‌ها مي‌باشد. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان تمايل به سزارين و عوامل موثر بر آن در زنان باردار شهرستان نيشابور كه داراي سابقه زايمان واژينال بوده اند انجام شده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعهٴ مقطعي بر روي كليه زنان باردار (داراي سابقه زايمان واژينال) تحت پوشش مراكز بهداشتي درماني شهرستان نيشابور در اسفند ماه 1389 انجام شده است . داده‌هاي مورد نياز از طريق مصاحبه با زنان باردار و استفاده از پرونده‌هاي بهداشتي آن‌ها جمع آوري گرديد و با استفاده از آزمون تي مستقل و مدل رگرسيون لجستيك مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت. يافته‌ها: ميانگين سني زنان مورد بررسي (615 نفر) در زمان بارداري 15/5±27/30 (دامنه سني 18 تا 47 سال) بود. پانصد و پنجاه و هشت نفر (7/90%) از زنان باردار مورد بررسي، تمايل به زايمان واژينال و 57 نفر (3/9%) تمايل به زايمان سزارين داشتند. بعد از استفاده از مدل رگرسيون لجستيك چند‌گانه، رابطه آماري معني‌داري بين ترس از زايمان در زن باردار (001/0> p )، شغل همسر زن باردار (002/0= p ) و محل زندگي (001/0> p ) با تمايل زن باردار به سزارين مشاهده شد. نتيجه گيري: در اين مطالعه مشاهده شد تمايل زنان باردار (داراي سابقه زايمان واژينال) به انجام زايمان سزارين در مقايسه با زايمان واژينال در سطح پاييني مي‌باشد. با اين وجود، لازم مي‌باشد كه زنان باردار قبل از انتخاب نوع زايمان با پزشك متخصص زنان و زايمان مشورت كنند.

Background and Objective: C esarean is a life saving intervention for mother and baby in certain circumstances, but it has adverse effects on both. of them. The objective of this study was to investigate pregnant women 's preference rate to cesarean delivery and factors associated with it, with special emphasis on pregnant women 's preference with previous vaginal delivery. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on all pregnant women (who had previous vaginal delivery ) that supported by Neyshabur health care centers from 20 Feb, 2011 to 20 March, 2011. Data collection was formed via face-to-face interview with pregnant women and also use of health folders and then analyzed with use of t-independent test and logistic regression model. Results: The mean age of the pregnant women (615 persons) at time of survey was 30.27±5.15 (Range: 18-47). In total, 558 (90.7%) preferred vaginal delivery and 57 (9.3%) cesarean delivery. After use of multiple logistic regression, there was a statistically significant relation between preference for cesarean delivery and the following variables: fear of delivery (p<0.001), Spouses′ occupation of pregnant women (p=0.002) and Local residence (p<0.001). Conclusion: The result indicated that the pregnant women who had previous history of vaginal delivery had less desire to undergo cesarean delivery in their subsequent pregnancy . Nonetheless, consultation with an